Epidural الايجابيات والسلبيات

و epidural هو شكل من أشكال تخفيف الألم المستخدمة في الولادة. سيأتي طبيب التخدير ووضع إبرة في أسفل الظهر ، في الفضاء فوق الجافية. لا يذهب على طول الطريق إلى العمود الفقري. أنها تغذي قسطرة صغيرة في الفضاء وإزالة الإبرة الفعلية. بعد ذلك ، يمكنهم إرسال عامل التخدير ومسكنات الألم من خلال القسطرة لتخدير منطقة الولادة وتخفيف الألم.

اختيار أن يكون لديك فوق الجافية قد يكون بالفعل جزءًا من خطة الولادة الخاصة بك. ليس من غير المألوف أن تكون بعض الأمهات جاهزات للجافية بمجرد أن يتم فحصهن في وحدة الولادة والولادة في المستشفى. قد يختار آخرون عدم الحصول على تخدير فوق الجافية ويخوضون التجربة الكاملة بدون تخفيف الألم. الأمر برمته مفوض اليك. تشرح هذه المقالة إيجابيات وسلبيات epidural لمساعدتك على اتخاذ قرار مستنير.

Epidural الايجابيات والسلبيات

في نهاية المطاف ، قرار الحصول على فوق الجافية هو أمر متروك تماما لك. سوف ينصحك طبيبك بالمخاطر التي تهددك وصحة الطفل وكذلك كيف يمكنه المساعدة. لمساعدتك ، قمنا بتجميع قائمة بعض الإيجابيات والسلبيات epidural. لنلقي نظرة:

الايجابيات من الحصول على epidural

يمكن أن تساعد فوائد الحصول على تخدير فوق الجافية في تخفيف الألم والمساعدة في كثير من الأحيان مع بعض مشكلات التسليم مثل:

استرخاء العضلات. إذا كان طفلك يجهض نفسه من أجل الولادة ولا ينتقل عبر قناة الولادة ، فيمكن أحيانًا أن يؤدي إرخاء فوق الجافية إلى إرخاء عضلات قاع الحوض بما يكفي لمساعدة الطفل على المرور. غالباً ما ينشغل الأطفال الصغار في قناة الولادة. في بعض الأحيان يساعد epidural على تدويرها.
راحة. إذا كان لديك مخاض طويل ، فإن التقلصات الخاصة بك تمنعك من الحصول على قسط من الراحة ، يمكن أن يساعدك التخدير فوق الجافية على تخفيف الألم حتى تتمكن من النوم.
متوسط بlood صressure. عندما تعاني الأمهات من ارتفاع ضغط الدم أثناء المخاض ، يمكن أن يساعد التخدير فوق الجافية على خفض ضغط الدم وتقليل مخاطر المضاعفات.
إذا كنت في حاجة إلى قسم C. إذا كنت بحاجة إلى التسجيل في قسم C ، فإن التخدير موجود بالفعل ويمكنك البقاء مستيقظًا للتسليم. يجب القيام بعملية قيصرية طارئة بدون خدر تحت التخدير العام حيث يتم وضع الأم للنوم من أجل الولادة.
تقليل القلق. يمكن للقلق والتوتر أثناء المخاض أن يبطئ من تقدم العمل. من خلال تخفيف الألم ، يتم تقليل القلق وقد يتقدم العمل بشكل أسرع.

سلبيات الحصول على epidural

إذا تم القيام به بشكل صحيح ، فإن الجافية هي إجراءات آمنة بشكل عام. حوالي 5 إلى 10 في المئة من الحالات لا تحصل على ما يكفي من تخفيف الآلام. أيضا ، في عدد قليل جدا من الحالات ، قد ترتفع الجافية فوق طاقتها وتتداخل مع التنفس. هناك أيضًا بعض السلبيات التي قد ترغب في وضعها في الاعتبار:

سوف يقتصر على السرير. بمجرد إدخال قسطرة فوق الجافية ، لا يمكنك الخروج من السرير. سوف تكون قادرًا على تحريك قدميك ودفعك ، لكن التخدير يكفي أنك لن تكون قادرًا على الوقوف. إذا كنت بحاجة إلى استخدام مرحاض ، فستحصل على سرير.
قد تكون أقل قدرة على الدفع. في بعض الأحيان ، تصبح خدرًا وغير قادر على الشعور بالتقلصات و / أو الدفع بفعالية. هذا يحدث في حوالي 38 في المئة من الحالات. والخبر السار هو أن هذا التأثير يمكن عكسه بإعطاء عقار آخر ، Pitocin لزيادة التقلصات أو تقليل كمية الدواء التي تعطى من خلال القسطرة فوق الجافية.
ضغط دم منخفض. في بعض الأحيان ، يمكن أن ينخفض ضغط دم الأم بشكل منخفض. هذا يمكن أن يبطئ من معدل ضربات قلب الجنين ويعقد عملية التسليم. عادة ما يؤدي إعطاء سوائل IV إلى عكس هذه المشكلة ، ولكن في حالات نادرة قد يؤدي إلى C- القسم.
قد لا تتمكن من التبول. قد تخدير المثانة فوق الجافية وقد لا تشعر بالحاجة إلى التبول. في هذه الحالة ، يتعين عليهم أحيانًا وضع قسطرة بولية داخل المثانة.
صداع الراس. قد تعاني كمية صغيرة جدًا من النساء من صداع في العمود الفقري. يمكن أن يكون هذا الصداع شديدًا ويستمر لمدة تتراوح من أيام إلى أسابيع.
حمة. حتى لو لم تكن هناك عدوى ، في بعض الأحيان يمكن أن يسبب الجافية الحمى. هذا يؤدي إلى العلاج بالمضادات الحيوية ويمكن إرسال الطفل إلى NICU لعلاج المضادات الحيوية بعد الولادة لمجرد كونها آمنة.

انقر هنا لتعلم مخطط المقارنة الكامل بين الولادة فوق الجافية والولادة الطبيعية.

متى يجب أن لا تحصل على الجافية؟

ليست كل النساء مرشحات لجامعة فوق الجافية. سيخبرك طبيبك إذا كنت في خطر للمضاعفات ومناقشة الخيارات الأخرى. عوامل الخطر التي تمنع فوق الجافية تشمل:

النساء على مرققات الدم
انخفاض عدد الصفائح الدموية
نزيف حاد مع انخفاض في ضغط الدم
العدوى النشطة في الجسم (يزيد من خطر التهاب السحايا)
أقل من 4 سم متوسعة (يسبب المخاض لإبطاء)
التسليم بات وشيكا

تعتمد إيجابيات وسلبيات الجافية أيضًا على خيارات الأم الخاصة بالولادة. هناك نوعان من الولادة - الولادة الطبيعية والولادة بمساعدة. فيما يلي الاختلافات:

الولادة الطبيعية - هو المكان الذي ترغب الأم في توصيله طبيعيًا تمامًا دون أي ألم. تختار الأمهات استخدام التقنيات الطبيعية للتخفيف ، بما في ذلك العلاج ، والتنفس العميق ، والتدليك ، ومناصب العمل المختلفة.

مساعدة الولادة - هو المكان الذي تختار فيه الأم استخدام طريقة تخفيف الألم للمساعدة في المخاض. هذا التخدير اللافقاني ، أو مسكنات الألم الأخرى عن طريق الوريد التي من شأنها تخفيف الألم ولكن لا تؤذي الطفل. الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لتخفيف الآلام مبينة أدناه.

الأدوية / الحقن الأخرى المستخدمة في المخاض والولادة

وجود فوق الجافية ليس هو الخيار الوحيد لتخفيف الألم. هناك خيارات أخرى لتخفيف الآلام تشمل الأدوية المخدرة التي تعطى عن طريق الوريد أثناء المخاض. انهم يعملون على الفور وتآكل ببطء قبل التسليم. تشمل الأدوية Stadol و Nubain و Demerol و Fentanyl و Morphine. جنبا إلى جنب مع إيجابيات وسلبيات من فوق الجافية ، هذه الأدوية لها الخاصة بهم.

الايجابيات مع المخدرات

هذه الأنواع من الأدوية تقلل من إدراك الألم في الدماغ وتسمح للأم بالاسترخاء لمدة تصل إلى ست ساعات أثناء المخاض.

سلبيات مع المخدرات

الألم لا يذهب بعيدا تماما. يمكن أن يكون هناك آثار جانبية في كل من أنت والطفل التي تشمل مشاكل في التنفس ، والغثيان ، والنعاس.

عيادة مايو تشرح إيجابيات وسلبيات جميع الأدوية أو الحقن المستخدمة للعمالة ، بما في ذلك كتلة العمود الفقري ، والحقن المخدر الموضعي ، وكتلة الفهد والمهدئات.