ليس من غير المعتاد لبعض النساء الأصحاء أن يعانين البكتيريا العقدية من المجموعة ب في المستقيم والمهبل. هذه الكائنات الدقيقة لا تسبب المرض عادة عندما تكون قليلة العدد ، ولكن عندما تنمو في العدد وتستعمر هذه المناطق ، يمكن أن تصبح العدوى البكتيرية شديدة.
يمكن للمرأة الحامل واختبار إيجابية للمجموعة B strep أو GBS أن تمرر البكتيريا إلى طفلها أثناء الولادة. تؤثر GBS على واحد من كل 2000 طفل حديث الولادة في الولايات المتحدة ، على الرغم من أن جميع الأطفال الذين يولدون للأمهات المصابات بـ GBS يصابون بالمرض. يمكن للأطباء أن يختبروا النساء الحوامل بشكل روتيني من أجل GBS خلال زياراتهم السابقة للولادة حتى لو كان هذا النوع من العدوى نادرًا لأن النتائج الشديدة قد تحدث.
لماذا يجب إجراء اختبار B Strep B؟
للأم
على الرغم من أن النساء الحوامل غير مؤذيات لمعظم البالغين ، إلا أنهن قد يعانين من مشاكل صحية مرتبطة بهذه البكتيريا ، مما قد يسبب:
- التهاب المسالك البولية أو عدوى المسالك البولية
- Chorioamnionitis (عدوى السائل الأمنيوسي والمشيمة)
- تجرثم الدم (عدوى الدم)
- الإنتان (إنتان دم حاد وشديد)
بعد الولادة الطبيعية ، يمكن أن يؤدي GBS أيضا إلى الإصابة بالبطانة الداخلية (بطانة الرحم) للرحم. بالنسبة للأمهات اللواتي يلدن عن طريق C-section ، يزداد خطر الإصابة بالجروح.
للطفل
يمكن إجراء اختبار ما قبل الولادة للمجموعة B strep أيضًا لحماية الطفل من التعرض للبكتيريا أثناء الولادة الطبيعية. على الرغم من عدم إصابة جميع الأطفال بالعدوى ، إلا أن الأطفال المصابين قد يعانون من مضاعفات خطيرة فورًا أو حتى بعد الولادة. هذه المضاعفات التي تهدد الحياة ما يلي:
- الالتهاب الرئوي (التهاب الرئة والالتهاب)
- التهاب السحايا (إصابة الأغشية التي تغطي الدماغ)
- تجرثم الدم
- تعفن الدم
تعطى النساء اللواتي يختبرن إيجابياً لـ GBS المضادات الحيوية أثناء الولادة للقضاء على البكتيريا في قنوات الولادة. ومع ذلك ، لا فائدة من تناول هذه الأدوية قبل المخاض لأن البكتيريا العصوية يمكن أن تنمو بسرعة.
عوامل الخطر وكيفية الحد من المخاطر
خطر نقل البكتيريا إلى طفلك أكبر إذا كان لديك طفل مصاب بعدوى جرثومة B بعد الولادة. طفلك أيضا في خطر الإصابة بالعدوى إذا كان لديك حاليا UTI الناجمة عن هذه البكتيريا. سوف تتلقى العلاج بالمضادات الحيوية أثناء المخاض إذا كان لديك هذه التواريخ حتى بدون اختبارها.
بالنسبة للنساء اللواتي يلدن عن طريق C-section ، لا تكون المضادات الحيوية ضرورية إذا لم يبدأ المخاض ولا تزال حقيبة المياه سليمة. ومع ذلك ، سيتم إجراء اختبار لأن العمل يمكن أن يحدث قبل الإجراء المزمع.
كيف يتم إجراء اختبار المجموعة ب؟
متى: عادة ما يتم اختبار الفحص خلال الزيارة السابقة للولادة في 35-37 أسبوعًا وفقًا لما يوصي به معظم خبراء الصحة في مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، و AAP ، و ACOG. الاختبارات السريعة ، التي تتم في بعض المستشفيات قبل الولادة ، أقل حساسية وقد لا تكون قادرة على اكتشاف البكتيريا.
ماذا: اختبار GBS هو اختبار غير مؤلم يتضمن أخذ عينات من السوائل من المهبل والمستقيم باستخدام مسحات. يتم إرسال هذه المسحات إلى المختبر حيث تزرع ثقافات الكائنات الحية الدقيقة. الاختبار إيجابي إذا كانت البكتيريا GBS موجودة في الثقافة بعد يومين أو ثلاثة أيام. اسأل طبيبك عن النتائج خلال زيارتك القادمة.
ﻣﺎذا ﻟﻮ اﺧﺘﺒﺮت اﻹﺧﺘﺒﺎرات اﻹﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻓﻲ اﺧﺘﺒﺎر Strep B؟
لا يعني الاختبار الإيجابي لمجموعة البكتريا العقدية (B) أنك مصاب أو أن طفلك سيصيب بالمرض. ويعني ذلك فقط أنك تحمل البكتيريا في جسمك ، وقد يصاب واحد فقط من كل 200 طفل بمرض إذا لم يتم إعطاء الأم المضادات الحيوية.
هناك أعراض ، مع ذلك ، تشير إلى أنه من المرجح أكثر أن تلد طفلاً يحمل GBS ، مثل:
- إذا بدأ العمل أو تمزق الأغشية قبل 37 أسبوعًا
- إذا تمزق الأغشية الخاصة بك على الأقل 18 ساعة قبل الولادة
- إذا تطورت الحمى أثناء المخاض
- إذا كنت تصاب UTI من GBS أثناء الحمل
- إذا كان لديك طفل مصاب بهذا المرض
سوف يعالجك الطبيب بالمضادات الحيوية لمنع العدوى وحماية طفلك. احتمالية ولادة طفل حديث مع GBS أقل (واحد في 4000) إذا تم استخدام المضادات الحيوية في النساء اللواتي يحصلن على اختبار إيجابي. وعلاوة على ذلك ، يقلل العلاج من خطر الإصابة بعدوى الرحم أثناء الولادة أو بعدها.
عادة ما يبدأ الأطباء العلاج بالمضادات الحيوية قبل حوالي 4 ساعات من الولادة ، ولكن عند النساء اللائي يخضعن للعمالة السريعة ، فإن بدء العلاج حتى قبل ساعات قليلة من خروج الجنين يقلل من خطر العدوى. لا تقلق بشأن إصابة طفلك بالمرض ، خاصة إذا كانت فترة الدراسة كاملة وليس لديك أعراض ، لأن الخطر ليس كبيراً.
كيفية منع طفلي من الحصول على مجموعة B العدوى
سيتم إعطاء الأمهات اللواتي يختبرن إيجابيات ويواجهن مخاطر عالية للإصابة بمرض GBS المضادات الحيوية IV لتقليل فرص أطفالهن في تطوير العدوى بعد الولادة. بعض النساء حاملات المجموعة ب ، وهو ما يعني أن البكتيريا تعيش في الجهاز الهضمي دون أن تسبب أعراض. قد تكون هذه الاختبارات إيجابية أو لا تكون إيجابية طوال الوقت ، وبالتالي من المهم فحص النساء الحوامل للجينات عند 35-37 أسبوعًا من الحمل. لا يتم إعطاء المضادات الحيوية قبل بدء المخاض لأن البكتيريا يمكن أن تزدهر مرة أخرى بعد العلاج.
يعتمد قرار علاج المضادات الحيوية عليك ، إذا كان لديك خطر منخفض من وجود GBS. يوصي بعض الأطباء المثليين باتخاذ العلاجات العشبية لمنع العدوى قبل بضعة أسابيع من الولادة.
بداية الإصابة بمرض GBS والعدوى GBS المتأخرة
قد يكون للعدوى GBS في الأطفال بداية مبكرة أو في وقت متأخر.
تحدث الأعراض والأعراض المبكرة في غضون ساعات بعد الولادة ، وتشمل:
- مشاكل في التنفس
- معدل ضربات القلب غير المستقرة وضغط الدم
- مشاكل الجهاز الهضمي
- مشاكل في الكلى
تشمل المضاعفات الشائعة الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والإنتان. يشمل علاج الأطفال حديثي الولادة المصابين بعدوى GBS استخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
تحدث الأعراض والأعراض المتأخرة في غضون أسبوع أو أشهر بعد الولادة ، وتشمل التهاب السحايا (الأكثر شيوعا). العدوى في مرحلة متأخرة من المرض ليست شائعة ويمكن أن تكون بسبب ولادة الطفل ، أو من الاتصال مع شخص مصاب. للأسف ، لا يمكن معالجة المضادات الحيوية أثناء المخاض. يتم نقل نصف المواليد الجدد الذين يصابون بعدوى GBS في وقت متأخر عن طريق ناقلات GBS ، بينما يصاب آخرون من خلال آليات غير معروفة. وبالتالي من الصعب الوقاية من المرض.
تجري حاليا بحوث حول تطوير لقاح يمكنه الوقاية من عدوى GBS الأمومية والوليدية. ويجري أيضا المزيد من الدراسات على اختبار ومعالجة المرض.
شاهد مقطع فيديو لمعرفة المزيد عن المجموعة B Strep Test (GBS):
