يعد الرحم الرحمي أو HSG اختبارًا مهمًا يستخدم لتحديد إمكانات الخصوبة عند الإناث. هذا الاختبار هو عملية أو إجراء إشعاعي يجري في مرفق الأشعة الخارجية أو قسم الأشعة في المستشفى. يتضمن اختبار التصوير الهيستروسي العصبي للأشعة صورة أشعة سينية لقناتي فالوب والرحم ، مما يسمح بتصور داخل الرحم وقناتي فالوب. تكشف الصورة عن أي تشوهات في الرحم بالإضافة إلى عيوب أو مشاكل أخرى مثل الانسداد والتمدد (hydrosalpinx). إذا تم تخطيط انعكاس التعقيم بشكل جيد ، يمكن رؤية المناطق الأنبوبية المحظورة وهذا يساعد بشكل كبير في تخطيط الإجراءات الترميمية.
لماذا تم اختبار HSG؟
يمكن طلب هذا الاختبار أو تنفيذه كجزء من عمل العقم لأعلى. عادة ما يحدث ذلك عندما تعاني المرأة من بعض حالات الإجهاض من قبل ، حيث يمكن أن تحدث حالات الإجهاض المتكررة بسبب شكل غير طبيعي للرحم. فحص الاختبار ما إذا كانت قناة فالوب مسدودة أو مفتوحة ، عند حظرها ، لا يمكن للمرأة أن تحمل لأن البويضة لا تستطيع أن تلبي الحيوانات المنوية. الاختبار أيضا يتحقق ما إذا كان شكل الرحم أمر طبيعي. حوالي 10 ٪ إلى 15 ٪ من النساء اللاتي يعانين من فقدان الحمل المتكرر عادة ما يكون له شكل غير طبيعي للرحم. يمكن علاج بعض مشاكل الرحم بالجراحة.
كيفية التحضير لاختبار HSG
قبل إجراء تصوير الرحم hysterosalping ، من المهم أن تخبر طبيبك إذا:
- أنت حامل أو قد تكونين حاملاً.
- حاليا لديك عدوى الحوض أو الأمراض المنقولة جنسيا.
- أنت حساس بأي شكل من الأشكال لصبغة اليود المستخدمة أو أي مادة أخرى تحتوي على اليود. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك إخبار طبيبك إذا كنت تعاني من الربو أو الحساسية لأي دواء أو إذا كنت تعاني من حساسية شديدة أو خطيرة تجاه أي شيء مثل لدغة النحل.
- لديك أي مشاكل نزيف أو كنت تأخذ حاليا أي أدوية ترقق الدم مثل الوارفارين أو الأسبرين.
- لديك تاريخ من مرض السكري أو مشاكل في الكلى ، وخاصة إذا كنت تتناول الميتفورمين ، السكري السيطرة Glucophageto. إن صبغة اليود التي تستخدم خلال هذا الاختبار لديها القدرة على إحداث تلف في الكلى للأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان لديك تاريخ من مشاكل في الكلى ، قد يضطر الطبيب للقيام ببعض اختبارات الدم عادةً نيتروجين يوريا الدم قبل إجراء الاختبار الفعلي ؛ هذا يهدف إلى التحقق مما إذا كانت كليتاك تعمل بشكل جيد.
يجب إجراء اختبار hysterosalpingogram بعد حوالي 5 أيام من انتهاء الدورة الشهرية للتأكد من أنك لست حاملاً. كما يجب القيام به قبل الإباضة لمنع استخدام الأشعة السينية أثناء الحمل المبكر.
قبل الاختبار ، قد يُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة فقط للتأكد من أنك تفهم المخاطر التي قد تأتي مع هذا الإجراء. يمكنك التحدث أو استشارة طبيبك في حال كان لديك أي مخاوف بشأن إجراء الاختبار ، وكذلك المخاطر والإجراءات المستخدمة. يمكنك ملء نموذج معلومات الاختبار الطبي الذي يمكن أن يساعدك على فهم أهمية الاختبار.
ملاحظات مهمة: من الذي لا ينبغي أن يكون اختبار HSG؟
قد تكون هناك أسباب قد تمنعك من إجراء الاختبار ، ولماذا قد لا تكون النتائج مفيدة ، فهي تشمل:
- إذا كان لدى قناة فالوب تشنج ، يمكن أن يجعل أنبوب فالوب يبدو وكأنه مسدود.
- إذا كان طبيبك غير قادر على وضع قسطرة في الرحم.
الأهم من ذلك ، لا يتم تنفيذ هذا الاختبار على النساء الحوامل ، أو لديهم عدوى الحوض وكذلك أولئك النساء الذين لديهم فترة.
كيف يتم اختبار HSG؟
قبل أن يبدأ الطبيب الاختبار ، قد تحصل على مهدئ إيبوبروفينور لمساعدتك على الاسترخاء وكذلك استرخاء عضلات الرحم لمنع التقلصات أثناء الاختبار. سيطلب منك خلع ثيابك تحت الخصر ، ثم ستضع ثيابًا حول الخصر. سوف تحتاج أيضا لتفريغ المثانة. سيستغرق الاختبار حوالي خمس دقائق فقط من الوقت الذي قد تضطر فيه إلى ملء الاستمارات والتسجيل في المرفق. هذه هي الطريقة التي يتم بها الاختبار:
- سيطلب من المرأة أن تستلقي على ظهرها وترفع قدميها في وضع "رجل الضفدع".
- ثم يضع الطبيب المنظار في المهبل لتصور عنق الرحم.
- ثم يتم وضع قسطرة ناعمة ورقيقة من خلال فتحة عنق الرحم في تجويف الرحم. يمكن للطبيب أيضا استخدام tenaculum التي يتم وضعها على عنق الرحم ثم قنية معدنية ضيقة إدراجها من خلال فتح عنق الرحم.
- ثم يتم حقن التباين ببطء من خلال القسطرة أو القنية في تجويف الرحم. عندما يتم حفظ تجويف الرحم ، يتم أخذ صورة الأشعة السينية ثم يتم حقن تباين إضافي بحيث تملأ الأنابيب وتبدأ في الانسكاب في تجويف البطن. يتم التقاط المزيد من الصور كما يحدث هذا.
- وكلما تسرب الأنبوبان ، قد يُطلب من المرأة أن تتدحرج على جانب واحد بحيث يمكن أخذ صورة الأشعة السينية المائلة لرسم مزيد من التشريح.
- بعد ذلك ، اكتمال الإجراء ثم يتم إزالة الأدوات من المهبل وعنق الرحم.
ستظل المرأة على الطاولة لفترة من الوقت حتى تتعافى من التشنج الناتج عن حقن التباين. النتائج والصور على الفور ستكون متاحة ومراجعة عدة مرات مع المرأة.
إليك مقطع فيديو للرسوم المتحركة يعرض لك كيف يتم تنفيذ اختبار HSG:
هل سيكون اختبار HSG مؤلمًا؟
قد تتساءل العديد من النساء إذا كان هذا الاختبار يسبب أي ألم ، فالحقيقة هي أنك قد تعاني أو لا تعاني من الألم ، وهنا بعض الظروف التي يمكنك فيها الشعور ببعض الألم:
- بعض النساء سيعانين من التقلصات وسيبلغ عدد قليل منهن عن التقلصات الحادة بينما قد يعاني الآخرون من التقلصات المعتدلة أو المعتدلة.
- قد يؤدي إدخال جهاز حقن الصبغة إلى تذكيرك بكيفية عمل لطاخة عنق الرحم ، إذا كنت تميل إلى الشعور بالألم في كثير من الأحيان ، أثناء الفحوص في الحوض ، فمن المرجح أن تعاني من الألم.
- عندما يتم حقن الصبغة ، سوف تشعر ببعض الإحساس بالدفء الغريب.
- يمكن الشعور بالألم أيضًا إذا تم حظر أحد قناتي فالوب.
- الخوف والقلق من الاختبار ، يمكن أن يكون عاملاً قد يزيد من إدراكك للألم.
من الطبيعي أن تشعر بالتوتر بشأن الاختبار ، لكنك تحتاج إلى الاسترخاء قبل الاختبار ، كما أن تقنية التنفس المريح يمكن أن تكون ذات فائدة كبيرة. عندما يتصاعد الألم ولا يبدو طبيعياً بعد الاختبار ، تأكد من الاتصال بالطبيب.
ما هي المخاطر التي سوف يجلبها اختبار HSG؟
ستكون هناك دائمًا فرصة ضئيلة جدًا لأن يؤدي هذا الاختبار إلى تلف خلاياك بسبب تعرض الأنسجة للإشعاع. الفوائد المحتملة للاختبار أكبر بالمقارنة مع فرص الضرر من الأشعة السينية. عادة ما تكون هناك فرصة ضئيلة للعدوى الحوضية ، والتهاب البوق والتهاب بطانة الرحم بعد الاختبار. ومع ذلك ، قد تكون فرص عالية في النساء مع تاريخ من عدوى الحوض.
خلال الاختبار ، هناك احتمال ضئيل بأن تتعرض أنسجة قناة فالوب وأنسجة الرحم للتلف وأيضا فرصة نادرة جدا لردود الفعل التحسسية. لا تستخدم الأصباغ الزيتية بسبب طبيعتها الخطرة ؛ وبالتالي ، فإن معظم الاختبارات تعتمد على الأصباغ القائمة على المياه. بعد الاختبار ، قد يتسرب بعض الصبغة من المهبل ، وقد يكون لديك بعض النزيف المهبلي لبضعة أيام بعد الاختبار. اتصل بالطبيب على الفور إذا واجهت ما يلي:
- نزيف مهبلي كثيف
- ألم شديد في البطن
- حمى
- نزيف مهبلي دائم لأكثر من 3 أيام.
