واحدة من أصعب القرارات التي يتعين على الأم الحامل اتخاذها هي الاستمرار في تناول أدويتها المضادة للاكتئاب. يجب وضع الكثير من العوامل مثل صحتها ، ورفاهية طفلها ، والرفاهية العامة لأسرتها في الاعتبار عند اتخاذ هذا القرار.
أفضل ما يمكنك فعله هو أن تأخذ على عاتقك كلا من طبيبك النفسي وممرضة الجنين وتناقش مضادات الاكتئاب والحمل معهم. يمكن أن يرشدك بشكل أفضل إلى ما يجب عليك القيام به. جنبا إلى جنب مع مساعدتهم وبعد النظر في إيجابيات وسلبيات كل ، يمكنك اتخاذ القرار الصحيح. تعلم المزيد حتى تتمكن من تقرير ما إذا كنت تريد تناول مضادات الاكتئاب للقلق والاكتئاب الذي يصيب الطفل.
لماذا الكآبة ضارة أثناء الحمل؟
يمكن أن يكون الاكتئاب سريريًا ضارًا لك ولطفلك. يزيد خطر العيوب الخلقية والإجهاض والولادة المبكرة والولادة وتأخر النمو داخل الرحم وانخفاض وزن الطفل عند الولادة. ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن بعد الولادة أيضًا ، يمكن أن يكون الاكتئاب مزعجًا بالنسبة لك ولطفلك. وفقا لكثير من الدراسات ، فإن الطفل المصاب بأم الاكتئاب يكون أكثر عرضة للاضطرابات المعرفية ، والمشاكل النفسية وغيرها من المشاكل الاجتماعية.
إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يكون الاكتئاب مشكلة ؛ لذلك إذا كنتِ حاملًا ومكتئبة سريريًا ، فأنت بحاجة للعلاج ، إما بالأدوية أو العلاج النفسي أو كليهما. اطلب المساعدة من مقدم الرعاية الصحية ومناقشة وضعك معه. إذا كنت في حاجة إليها ، فسوف يعطيك إحالة إلى طبيب نفسي أو مستشار.
هل مضادات الاكتئاب آمنة أثناء الحمل؟
عندما يتعلق الأمر بمضادات الاكتئاب والحمل ، لا تتردد في استشارة الطبيب. يمكن للأطباء النفسيين والمستشارين توجيهك بشكل أفضل فيما يتعلق بالعلاج والتشخيص. ﻳﻌﺮف أي ﻧﻮع ﻣﻦ ﻣﻀﺎدات اﻟﻜﺄس ﻳﻨﺎﺳﺐ اﺗﺨﺎذهﺎ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ وﻣﺎ إذا آﻨﺖ ﺑﺤﺎﺟﺔ إﻟﻴﻬﺎ أم ﻻ. حتى إذا كنت تفكر في وقف مضادات الاكتئاب لديك ، يجب أن تتحدث مع طبيبك لأن التوقف المفاجئ للدواء يمكن أن يسبب أعراض الانسحاب وغيرها من الآثار الجانبية.
في دراسة لمدة سبع سنوات ، بين عامي 1998 و 2005 ، وجد أن واحدة تقريبا من كل عشرين امرأة تستخدم مضادات الاكتئاب إما قبل الحمل أو أثناء الحمل. في حين أن سلامة معظم مضادات الاكتئاب لا تزال موضع تساؤل ، فقد أظهرت الأبحاث أن العديد من مضادات الاكتئاب من الجيل القديم و SSRIs آمنة. SSRIs هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية التي مكافحة الاكتئاب عن طريق زيادة كمية السيروتونين في الدماغ. على الرغم من أن خطر العيوب الخلقية منخفض مع هذه الأدوية ، إلا أن الاحتمال لا يزال موجودًا.
سلامة مختلف مضادات الاكتئاب
لاتخاذ قرار بشأن استخدام مضادات الاكتئاب ، فمن الأفضل الموازنة بين جميع الإيجابيات والسلبيات ومعرفة توافق مضادات الاكتئاب والحمل. إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر ، فيمكنك دائمًا اختيار مضادات الاكتئاب. هناك بعض الأدوية التي من المعروف أنها تسبب مشاكل عند الرضع ، ويجب تجنبها. الجداول التالية قائمة بالأدوية التي تعتبر آمنة وغير آمنة للاستخدام أثناء الحمل:
مضادات الاكتئاب تعتبر آمنة | |
|---|---|
مضادات الاكتئاب | وصف |
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (Cyclic antidepressants) | وتشمل هذه nortriptyline (pamelor) و amitriptyline. على الرغم من أنه كان يعتقد في البداية أنها مرتبطة بتشوهات الأطراف عند الرضع ، إلا أن الدراسات الحديثة أظهرت انخفاضًا في خطر حدوثها. |
بعض SSRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) | كما ذكر من قبل ، تعتبر مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية مثل citalopram (celexa) ، sertraline (Zoloft) و fluoxetine (بروزاك) آمنة أثناء الحمل. ترتبط الـ SSRI أيضا بمشاكل الرئة لدى الأطفال مثل PPHN أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر من حديثي الولادة وكذلك عيوب القلب. ومع ذلك ، لا يزال معدل هذه العيوب منخفضًا. |
بوربروبيون (ويلبوترين) | على الرغم من أنه ليس دواء لعلاج الخط الأول للاكتئاب ، إلا أن هذا الدواء لا يزال خيارًا للمرضى الذين لم يستجيبوا للأدوية الأخرى. يتم استخدامه على حد سواء للإقلاع عن التدخين ويكافح الاكتئاب. |
يجب تجنب مضادات الاكتئاب | |
مضادات الاكتئاب | وصف |
باروكسيتين (باكسيل) | Paroxetine هو SSRI الذي تم ربطه بعيوب في القلب عند الأطفال إذا تم تناوله خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. |
مثبطات مونوامين أوكسيديز | وتشمل هذه tranylcypromine (بارنات) وفينلزين. وتشمل آثارها الجانبية ، إذا ما أخذت أثناء الحمل ، ارتفاع ضغط الدم لدى الأم وتثبيط نمو الجنين داخل الرحم. |
يجب عليك إيقاف أو تبديل مضاد للاكتئاب؟
يعتمد قرار تبديل أو التوقف عن تناول الأدوية عليك وعلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كنت تعتقد أن هناك الكثير من المخاطر التي ينطوي عليها ، يمكنك إما تغيير مضادات الاكتئاب أو التوقف عن استخدامها تماما. لكن يجب أن تضع في اعتبارك أنه مع أي من السيناريوهين ، يمكن أن يكون هناك انتكاسة في الكآبة. علاوة على ذلك ، عن طريق تبديل الدواء ، فإنك تعريض طفلك إلى المزيد من الأدوية وقد يكون لها رد فعل سلبي وتسبب تشوهات خلقية.
اصنع اختيارك الخاص
خلاصة القول هي أنه يجب عليك استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من الاكتئاب والنظر في الحمل في المستقبل القريب. يمكن للطبيب أن ينصحك بالعلاجات بخلاف العلاج الدوائي مثل العلاج النفسي أو العلاجات الأخرى لمحاربة اكتئابك.
قد يكون من الأفضل لك الاستمرار في تناول مضادات الاكتئاب إذا كنت تعاني من اكتئاب حاد أو إذا كان هناك خطر أكبر من الانتكاس. ولكن عموما هذا القرار لا يمكن جعله على محمل الجد. يجب أن تتحدث عن الموقف مع طبيبك الخاص والطبيب النفسي. ثم يجب النظر بعناية في إيجابيات وسلبيات تناول مضادات الاكتئاب وينبغي وضع هذا الوضع. يجب عليك اتخاذ قرار مستنير بحيث لا يعاني أنت ولا طفلك.
