طفل

طفل كبير لعمر الحمل - مركز جديد للأطفال

كبير بالنسبة لعمر الحمل (LGA) يعني أن الطفل أكبر من الأطفال الآخرين من نفس العمر. يمكن أن تشير إلى الأطفال حديثي الولادة (المعروف أيضا باسم macrosomia) أو الأطفال الذين لا يزالون في الأرحام. إذا كنت أمًا متوقعة أو أمًا جديدة ، فعليك حقًا معرفة كيفية تحديد ما إذا كان طفلك كبيرًا لعمر الحمل أم لا. الآن دعونا ننظر عن كثب.

ماذا يعني كبير لعمر الحمل؟

عمر الحمل هو مؤشر لنمو وتطور الجنين أو الرضيع. يشار إلى الجنين أو حديثي الولادة الأكثر تطوراً أو أكبر حجماً من المتوقع بالنسبة لعمر الحمل للطفل على أنه كبير بالنسبة لعمر الحمل. إذا كان الطفل الذي لم يولد بعد يسمى LGA ، فهذا يعني أن حجمه أكبر من 90٪ من الأطفال في نفس عمر الحمل. يندرج المولود الجديد الذي يزيد وزنه عن 90 في هذه الفئة أيضًا.

إذا كنت ترغب في معرفة ما إذا كان طفلك يتطور في المسار الصحيح ، يجب عليك تقدير عمر الحمل وإجراء القياسات ، مثل حجم الرأس والوزن والطول. ثم تحتاج لمقارنة هذه القياسات مع تلك للطفل متوسط ​​من نفس العمر والجنس. قد يكون الأطفال LGA أكثر عرضة للإصابات عند الولادة وفي مخاطر أكبر من المضاعفات مثل انخفاض مستويات السكر في الدم بعد الولادة.

ما الذي يسبب الطفل الكبير لعمر الحمل؟

هناك العديد من العوامل التي تجعل طفلك كبيرًا لعمر الحمل ، والذي يشمل:

1. مرض السكري بشكل سيئ

يعتبر مرض السكري الخاضع للرقابة بشكل سيئ ، وخاصة سكري الحمل والسكري الموجود مسبقًا ، السبب الرئيسي في الإصابة بالسكري. ومن المرجح أن يرتبط السكري من النوع 2 سابقًا مع الماكروسوميا. ارتفاع مستويات السكر في الدم الأم مع الأنسولين تحفز نمو الجنين. عادة ما تكون الزيادة في الوزن هي العَرَض الوحيد الذي يحمله المواليد الجدد لـ LGA الذين لديهم تاريخ من مرض السكري ، ولكن إذا كان لدى المولود مضاعفات ، فستكون قياساته أكبر من نسبة 90 في المائة.

2. علم الوراثة

كما أن للوراثة دورًا مهمًا حيث تميل الأمهات الأثقل والأطول إلى أن يكون أطفال LGA والرضع المصابون بالبدانة من الأمهات الأكثر عرضة للإصابة باللقاح.

3. أسباب أخرى

هناك بعض العوامل الأخرى التي قد تؤدي إلى الرضع LGA ، والتي تشمل:

  • تزيد فترة الحمل التي تزيد عن 40 أسبوعًا على وجود أطفال LGA
  • عادة ما يكون وزن الذكور الذكور أثقل من وزن نظرائهم الإناث
  • تكرر الولادات
  • التشوهات الخلقية
  • مضاد حيوي أثناء الحمل ، مثل Pivampicillin ، أموكسيسيلين
  • زيادة الوزن الزائد في الحمل
  • الاضطرابات الوراثية ، مثل متلازمة سوتوس ومتلازمة بيكويث فيدمان

ما المضاعفات التي يمكن أن تكون كبيرة لعمر الحمل؟

يمكن أن يحدث عدد من المضاعفات كنتيجة لعمر الحمل. وهناك عدد قليل منها شائع:

1. Polycythemia في حديثي الولادة

قد يكون إنتاج الخلايا الحمراء مرتفعًا لدى المواليد الجدد من LGA ، مما يمنحهم مظهرًا أحمر. يمكن أن يحدث اليرقان بسبب سوء التغذية وارتفاع تركيز البيليروبين نتيجة لانهيار هذه الخلايا الحمراء المفرطة.

2. نقص السكر في الدم

في الأمهات المصابات بالسكري ، حيث يتم قطع الحبل السري ، هناك توقف مفاجئ في الإمداد المفرط للجلوكوز من المشيمة إلى الجنين ، في حين يستمر البنكرياس في توفير الأنسولين. في هذه الحالة ، تنخفض مستويات الجلوكوز في الدم ويحدث نقص السكر في الدم. عادة ، لا يظهر الأطفال حديثي الولادة أي أعراض ، ولكن يمكن أن يكونوا متوترين ، يعرجون و لا يأكلون. قد يكون لديهم أيضا مشاكل في الطعام لبضعة أيام بعد الولادة مباشرة.

3. قضايا الرئة

إن المواليد الجدد الذين يولدون لأمهات مصابات بداء السكري معرضون لخطر ضعف نمو الرئة ، خاصة إذا ولدوا بعملية قيصرية. من الأرجح أن تتطور الرئتين غير الناضجة في الأطفال الخدج ، مما يؤدي إلى متلازمة الضائقة التنفسية.

4. إصابات الولادة

خطر إصابات الولادة ، مثل إصابة الضفيرة العضدية أو كسر عظمة الترقوة ، يكون أعلى بشكل كبير بالنسبة للمواليد الجدد في عمر الحمل. قد يواجه رأس جنين كبير صعوبة في المرور عبر حوض الأم أثناء الولادة المهبلية ، وخاصة الولادة المقعدية. في هذه الحالة ، يوصى بالتسليم القيصري.

كيفية التعامل مع كبير لعمر الحمل

قد يكون التعامل مع الحجم الكبير لعمر الحمل أمرًا صعبًا. إليك بعض النصائح الرائعة التي ستساعدك على معرفة ما يجب فعله.

1. قبل التسليم
  • إن تجنب زيادة الوزن والتحكم في مستويات السكر في الدم هي الأهداف الرئيسية إذا كنت مصابا بالسكري. قد تأخذ أدوية لخفض مستويات السكر في الدم. ولكن اسأل طبيبك قبل تناول أي أدوية أو فيتامين ما قبل الولادةالصورة.
  • من الضروري إجراء فحص دوري لحجم الطفل ونبضه. إذا بدا أن الطفل كبير ، سيوصي الطبيب بالحث على المخاض أو بعملية قيصرية.
  • النظام الغذائي المتوازن بما في ذلك الكثير من الخضار والفواكه والحبوب الكاملة هو جزء مهم من الرعاية قبل الولادة.
  • يمكن التحكم في التقلبات في مستويات السكر في الدم عن طريق تناول وجبات صغيرة ومتكررة.
  • يجب تجنب المشروبات التي تحتوي على كمية كبيرة من السكر.
  • التمارين المناسبة مثل المشي اليومي البسيط مفيدة.
2. بعد الولادة
  • يجب أن يتناول طفلك اختبار سكر الدم بعد الولادة للتحقق من أي انخفاض في مستويات سكر الدم. قد يكون هذا الاختبار يجب القيام به لعدة مرات.
  • مطلوب التغذية المبكرة والمتكررة في حالة انخفاض مستويات سكر الأطفال.
  • لا يعاني معظم الأطفال من مشاكل خطيرة بسبب حجمهم الكبير ، وسيتم إرسالهم إلى المنزل مع تعليمات عامة حول رعاية الأطفال حديثي الولادة.

أشياء أخرى عن الطفل كونه كبير لعمر الحمل

إليك بعض الأشياء الأخرى التي يجب أن تعرفها عن عمر الحمل:

1. التشخيص قد لا يكون دقيقا

بما أن القياس الدقيق لحجم ووزن الجنين غير ممكن ، لذلك لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق للـ LGA إلا بعد الولادة. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للكشف عن حجم الجنين في عمر الحمل ، ولكن نسبة عدم الدقة فيها تبلغ حوالي 50٪ فقط.

2. التعريض بسبب الطفل الكبير قد يسبب المزيد من الضرر

أما بالنسبة للمضاعفات ، فقد يكون التنبؤ بطفل كبير أكثر ضرراً من وجود طفل كبير. ذلك لأن هذا التشخيص من المحتمل جدا خطأ. ما هو أكثر من ذلك ، إذا كانت الأمهات الحوامل يعتقدن أنهن يحملن أطفالاً كبيراً ، فمن المحتمل أن يلجأن إلى الحث أو القسم C. هذا قد يسبب النزيف ، الحمى ، عدوى الجرح أو الانفصال ، الخ.

3. منع كبير لعمر الحمل

يلعب الفحص الدوري السابق للولادة دوراً حيوياً في الحمل. فهو يساعد في تحديد حجم الطفل ويمكن أن يؤدي إلى مزيد من الحالات غير المكتشفة مثل مرض السكري. يمكنك التحكم في مرض السكري عن طريق اتباع الرعاية الموصى بها ومراقبة الوزن.

شاهد الفيديو: أعراض حمل طفل الأنابيب (مارس 2024).