يتم جمع السجلات الطبية عن طريق الجمع بين جميع الملاحظات التي تؤخذ في كل مرة تقوم بزيارة الطبيب ، والحصول على حقنة أو إعطاء بعض الدم للاختبار. قد تحتاج للوصول إلى هذه السجلات للحصول على بعض المعلومات المحددة مثل سجل التطعيم الخاص بك والذي عادة ما يطلبه أصحاب العمل والكليات. من المفيد معرفة كيفية الحصول على السجلات الطبية الخاصة بك في مثل هذه الحالات ، في حين أن معرفة ما هي المعلومات الموجودة فيها مفيد أيضًا بعد توليك الرعاية الطبية.
ماذا يوجد في سجلاتك الطبية؟
كل طبيب تقوم بزيارته وكل معالج تذهب إليه سيكون له ملف خاص به يحمل اسمك عليه ، يستلزم تسجيل كل زيارة من زياراتك الطبية بمعلومات مثل حالتك والعلاج الذي يتم تناوله فيه.
كل ملاحظة أن الطبيب يأخذ والجواب على كل سؤال تعطيها ستكون موجودة في هذه السجلات. من المعلومات الأساسية مثل اسمك وعمرك إلى معلومات مثل الاختبارات التي يحددها الطبيب ، وتقارير الاختبار ، والأدوية الموصوفة ، والعلاج الذي قدمه لك الطبيب أو الطبيب سيكون موجودًا في سجلاتك الطبية. بصرف النظر عن الصحة البدنية ، يتم أيضًا تسجيل معالجات العناية بالصحة العقلية. ولذلك ، فإن زياراتك للمعالج بعد أن رأيت شخصًا ما يموت أو عندما كان والداك يأخذان الطلاق ، سيكونان أيضًا جزءًا من سجلاتك الطبية.
كيفية الحصول على السجلات الطبية الخاصة بك
هناك إجراءات محددة للوصول إلى السجلات الطبية الخاصة بك من الطبيب أو المستشفى. يمكن أن تبدو العملية معقدة بعض الشيء في البداية على الرغم من معرفة الخطوات المعنية ، لن تواجهك أية مشكلات في الحصول على سجلاتك.
1. املأ نموذج التفويض
نموذج التفويض هو مطلب قانوني للوصول إلى سجلاتك الطبية. يمكنك الحصول على استمارة التفويض من إدارة خدمات المعلومات الصحية أو بالاتصال بالموظفين الإداريين في مستشفلك بوصفك معظم المستشفيات الكبيرة التي تقدم هذه النماذج عبر الإنترنت. إذا كنت تريد إرسال السجلات الخاصة بك إلى طبيب آخر ، فستحتاج أيضًا إلى إعطاء المستشفى الاسم الكامل ومعرف البريد الإلكتروني وعنوان الطبيب.
2. اختيار السجلات الخاصة بك
مع كون السجلات طويلة جدًا ، فإن معرفة الأجزاء المحددة للسجل الذي تريد إصداره أمر مهم. إذا كنت لا تعرف بالضبط السجلات التي تحتاج إلى الوصول إليها للحصول على معلومات محددة ، فيجب أن يساعدك الاتصال بقسم إدارة المعلومات الصحية بالمستشفى حيث سيساعدك أي من اختصاصيي HIM في اختيار السجلات التي تحتاجها.
3. حدد التنسيق
مع استخدام معظم المستشفيات والعيادات حاليًا لنظام تسجيل مستند إلى الكمبيوتر ، من الممكن أن يوفر لك المستشفى السجلات الطبية على قرص DVD أو USB أو إرسالها إليك عبر البريد. بغض النظر عما إذا اخترت الحصول على السجلات في نسخة ورقية أو عبر البريد الإلكتروني أو على USB أو قرص مضغوط ، فستحصل على نسخة من السجلات حيث تحتاج المستشفيات إلى السجلات الأصلية للوفاء بالمتطلبات القانونية.
4. تذكر إحضار معرف صورة
عند الذهاب إلى المستشفى لأخذ السجلات الطبية الخاصة بك ، ستحتاج إلى إظهار هوية موظفي المستشفى (صادر عن الحكومة) قبل أن يتمكن الموظفون من تسليم السجلات المطلوبة إليك. لن يكون الرقم التعريفي الخاص بالصورة كافياً في حال رغبتك في أخذ المستندات نيابة عن شخص آخر حيث أن المستشفى سوف يحتاج إلى وثائق قانونية أخرى بالإضافة إلى تمرير سجلات الشخص إليك نيابة عنه.
تحقق من الفيديو أدناه وتعرف على الإجراءات التي تحتاج إلى اتباعها للوصول إلى معلوماتك الطبية دون أي تأخير:
مزيد من النصائح حول الحصول على السجلات الطبية الخاصة بك
- ستحتاج إلى خدمات خدمة النسخ حيث إن معظم المستشفيات تريد منك تعيين أحدها للحصول على سجلاتك.
- يمكنك توفير المال عن طريق مطالبة موظفي المستشفى بإرسال فاكس إلى صفحات السجل الطبي الخاص بك في حالة وصولك إلى جهاز فاكس.
- يمكنك توفير الوقت عن طريق السماح للموظفين بمعرفة أنك تريد ملاحظات الطبيب المكتوبة بخط اليد وكذلك معلومات الفوترة (إذا كنت بحاجة لذلك) مع السجلات.
- إن الوصول إلى صور الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتقارير الأخرى سيكلفك الكثير.
- تنظيم السجلات الخاصة بك إما عن طريق التاريخ أو نوع السجل بعد أن تحصل عليها. الاحتفاظ بنسخة احتياطية على الإنترنت محدثة بالإضافة إلى إجراء أمان.
- لتوفير التكاليف ، يجب عليك إعطاء معلمات التاريخ مثل التاريخ الذي تريد السجلات الخاصة بك.
أسئلة شائعة حول الحصول على السجلات الطبية
1. متى أحتاج إلى الانتظار؟
عادة ما تطلق المستشفيات والعيادات السجلات الطبية التي يطلبها المرضى في غضون 5 إلى 10 أيام عمل من استلام الطلب على الرغم من أن القانون يوفر لهم 30 يومًا للإفراج عن السجلات الطبية. في حالات الطوارئ ، تأخذ منظمات الرعاية الصحية بعض الاستثناءات وتوفر المعلومات خلال يوم واحد أيضًا.
إذا كنت ستقوم بإجراء فحص طبي مع طبيب جديد ، فمن الأفضل أن تسأل عن السجلات قبل شهر من أي مواعيد للبقاء في أمان.
2. هل سيتم رفض طلبي؟
نعم ، يمكن رفض الطلب من قبل منظمة الرعاية الصحية. ومع ذلك ، ستحتاج المنظمة إلى تقديم سبب قوي في الكتابة لحجب المعلومات أو رفض الطلب في غضون 30 يومًا. يحق للمريض أيضًا تقديم التماس ضد القرار حتى يمكن مراجعة القرار مرة أخرى. عادةً ، لا يتم رفض الطلبات إلا إذا كانت المنظمة تعتقد أن المعلومات الطبية حساسة جدًا وقد تصبح في النهاية سببًا للضرر للمريض.
3. كيف سأستفيد من الحصول على السجلات الطبية الخاصة بي؟
من خلال الحصول على نسخة من سجلاتك الطبية في حوزتك ، يمكنك التأكد من أن مقدم الرعاية لديك لديه معلومات حديثة وسليمة عن تاريخك الطبي وظروفك الطبية. إنها أفضل طريقة لإبلاغ مقدم الرعاية عن أي تقييم لا توافق عليه. يمكنك أيضًا التأكد من عدم حصولك على العلاجات التي لم تتفاعل معها بشكل جيد أو لم يُطلب منك إجراء اختبارات سبق أن أجريت من خلال امتلاك سجل محدث لسجلك الطبي تحت تصرفك.
كما أنها تثبت الفائدة عندما تقوم بتغيير الأطباء لأن الأطباء لا يميلون إلى تقديم معلومات كاملة لأطباء آخرين. من خلال طلب نسخة لنفسك ، يمكنك التأكد من أن مقدم الرعاية الجديد يعرف كل شيء عن تاريخك الطبي.
4. ماذا لو كان هناك خطأ في سجلاتي الطبية؟
إذا وجدت أن هناك بعض التناقضات في السجلات الطبية الخاصة بك أو هناك بعض التقييمات التي تعرف أنها خاطئة ، يمكنك طلب تصحيحها. يجب قبول الطلب (التغييرات التي تم إجراؤها) أو رفضها خلال شهرين وفقًا للقانون مع مقدم الرعاية الصحية الذي يقدم سببًا كتابيًا. هناك إجراءات مختلفة في مؤسسات الرعاية الصحية المختلفة لإجراء تصحيحات في السجلات الطبية ، ويجب عليك أن تسأل موظفي الرعاية الصحية عن الإجراء المحدد لتقديم طلب تصحيح السجل.
