يرمز CVS إلى أخذ العينات المشيمائية من الزغابات Chorionic Villus Sampling ، وهو اختبار يتم إجراؤه قبل الولادة للكشف عن التشوهات الصبغية أو الاضطرابات الوراثية في الجنين ، مثل متلازمة داون. في هذا الاختبار ، يأخذ الطبيب عينة من الخلايا من الزغابات المشيمية للمشيمة لإرسالها إلى المختبر لتحليلها.
وبالمقارنة مع بزل السائل الأمنيوسي ، الذي يكتشف أيضًا وجود تشوهات وراثية لدى النساء المعرضات لخطر حمل مشاكل صبغية ، فإن CVS توفر ميزة القدرة على إجراء اختبار مبكر في فترة الحمل (من 10 إلى 12 أسبوعًا). عادة ما يتم إجراء بزل السائل الامنيوسي في 16عشر الاسبوع من الحمل. يتضمن كلا الاختبارين إجراءً غازيًا ، يحمل بعض خطر الإجهاض أو الإجهاض.
ما هي المشاكل التي يكشف عنها اختبار CVS؟
يكتشف اختبار CVS شذوذًا كروموسوميًا مثل متلازمة داون وغيرها من الاضطرابات الوراثية مثل التليف الكيسي cystic fibrosis. بخلاف بزل السلى ، فإنه لا يختبر عيوب في الأنبوب العصبي.
يمكن أيضًا استخدام CVS لاختبار الأبوة قبل ولادة الطفل. يتم جمع الحمض النووي للوالدين المحتملين ويقارن هذا مع الحمض النووي للطفل ، والتي يتم جمعها من قبل CVS. الاختبار دقيق بنسبة 99٪ في تحديد الأبوة.
كيفية التحضير لاختبار CVS
- اطلب من شخص ما أن يرافقك إلى عيادة الطبيب أو المستشفى لتقديم الدعم العاطفي وأن يوصلك إلى المنزل بعد العملية.
- شرب الكثير من السوائل لملء المثانة الخاصة بك في التحضير لهذا الإجراء. إذا لزم الأمر ، قد يُطلب منك تفريغ المثانة قبل إجراء الاختبار.
- قم بتوقيع استمارة الموافقة بعد قراءتها بشكل كامل قبل الخضوع لهذا الإجراء.
ماذا يحدث خلال اختبار CVS؟
اختبار CVS هو إجراء خارجي يمكن القيام به في عيادة الطبيب.
خلال الإجراء
يتم استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية لتحديد عمر الحمل لطفلك وكذلك مكان المشيمة في الرحم. سيطلب منك الاستلقاء على طاولة الفحص مع تعرض بطنك للخطر. يتم تطبيق هلام خاص على البطن ويتم استخدام محول الموجات فوق الصوتية لإظهار موقف الطفل ، كما رأينا على الشاشة. ستوجه الصورة الطبيب عند أخذ عينة نسيج من المشيمة.
- CVS عبر عنق الرحم. يمكن للطبيب أخذ عينة من النسيج عبر عنق الرحم إذا كانت المشيمة في وضع إيجابي. يتم ذلك عن طريق إدخال قسطرة (أنبوب رفيع مجوف) في عنق الرحم بعد إدخال منظار داخل المهبل لفتحه. يتم وضع القسطرة بالقرب من المشيمة ويتم استخدامها للحصول على عينات من الأنسجة عن طريق شفط لطيف. قد تشعر ببعض التشنج خلال العملية.
- عبر البطن CVS. يتم ذلك إذا لم يتم الوصول إلى المشيمة من خلال عنق الرحم أو في وجود عدوى عنق الرحم. يأخذ الطبيب العينة باستخدام إبرة طويلة ورقيقة يتم إدخالها من خلال البطن والرحم. قد يشعر بشعور لاذع على الجلد وبعض التشنج عند الوصول إلى الرحم.
قد يستغرق إجراء CVS بالكامل حوالي 30 دقيقة لإنجازه. يتم تكرار الإجراء إذا لم تكن المحاولة الأولى ناجحة.
بعد الاجراء
- يراقب الطبيب دقات قلب الطفل بعد العملية. بعض النزيف المهبلي قد يتبع.
- سيُطلب منك الانتظار لنتائج المختبر ، والتي يمكن أن تستغرق ما بين بضعة أيام إلى أسبوعين.
- قد تحدث مضاعفات بعد العملية ويجب عليك استدعاء طبيبك إذا كنت تعاني من نزيف مهبلي شديد ، وحمى ، وتقلصات الرحم المؤلمة ، وتسرب السوائل المهبلية.
فهم النتائج
سوف يناقش طبيبك أو مستشارك الوراثي النتائج معك. إذا لم تكن نتائج الاختبار واضحة ، فقد تكون هناك حاجة لبزل السائل للتأكد من التشخيص.
ونادرا ما تعطي CVS نتيجة إيجابية خاطئة ، مما يعني أن النتائج إيجابية ، ولكن في الواقع لا يوجد مرض أو خلل. ومع ذلك ، فإنه لا يمكن تحديد جميع أنواع العيوب الخلقية ، مثل السنسنة المشقوقة أو غيرها من عيوب الأنبوب العصبي.
إذا كانت النتائج تشير إلى وجود خلل في الكروموسومات لا يمكن معالجته ، قد يُطلب منك تحديد ما إذا كنت تريد متابعة الحمل. اطلب الدعم من أحبائك ومن فريق الرعاية الصحية.
ما هي مخاطر اختبار CVS؟
إجهاض | واحد من أصل 100 اختبار CVS قد يؤدي إلى الإجهاض ، والذي من المرجح أن يحدث عندما يتم CVS عبر عنق الرحم وليس عبر البطن. ومن المرجح أيضًا حدوث الإجهاض إذا كان الطفل صغيرًا بالنسبة لعمر الحمل. |
تحسس Rh | اختبار CVS قد يتسبب في دخول دم الطفل إلى مجرى الدم للأم. لمنع حدوث تفاعل دموي إذا كان دم الأم سالبًا سالبًا ، يتم حقن الجلوبيوليوم المناعي عند الأم ، وبالتالي تجنب إنتاج الأجسام المضادة. |
عدوى | على الرغم من ندرة اختبار CVS قد يؤدي إلى حدوث عدوى في الرحم. |
عيوب في الجنين | هذا ممكن فقط عندما يتم اختبار CVS قبل الرقم 9عشر الاسبوع من الحمل. |
كيف تقرر إذا كنت بحاجة إلى اختبار CVS أو اختبار بزل السلى؟
يساعد كلا الاختبارين في تشخيص مشكلة الكروموسومات أو بعض الاضطرابات الوراثية التي تؤثر على طفلك.
- وقت الاختبار. إذا كنت تريد التأكد من عدم وجود مشكلة في حالة طفلك في أقرب وقت ممكن ، فيمكنك اختيار اختبار CVS ، والذي يمكن إجراؤه في الثلث الأول من الحمل. ومع ذلك ، إذا كنت ترغب في الانتظار أكثر من ذلك بقليل قبل التعرض لإجراء جراحي ، فإن بزل السلي هو أكثر ملاءمة.
- عيب الأنبوب العصبي. هناك عامل آخر يجب مراعاته هو أنك إذا كنت تريد اكتشاف عيب في الأنبوب العصبي في الطفل ، فسيتعين عليك إجراء فحص السائل السلوي (amniocentesis) لأن اختبار CVS لا يشخص هذه الحالة.
- خطر الإجهاض. من حيث المضاعفات المحتملة ، من المرجح أن يحدث الإجهاض مع اختبار CVS منه مع بزل السلى ، خاصة إذا كان المتخصصون في مركزك الطبي أقل خبرة بهذا الإجراء.
من الأفضل مناقشة هذه الأمور مع شريكك أولاً قبل اتخاذ قرار رئيسي ، بالإضافة إلى طبيبك والمستشار الجيني ، إن أمكن. شاهد فيديو لمعرفة المزيد عن اختبار CVS لما قبل الولادة:
