إن شاشة الشفافية الشفافة هي اختبار جديد يتم إجراؤه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يتم إجراء هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية غير الغازية بالاشتراك مع فحص الدم للتحقق من وجود تشوهات عالية المخاطر للكروموسومات. هذه التشوهات يمكن أن تحدد خطر متلازمة داون وتثلث الصبغي والتثلث الصبغي 18. ويمكن للشفافية القفوية عبر الموجات فوق الصوتية أن تحدد أيضًا العيوب الخلقية في القلب أو في مناطق أخرى من الجنين. ومع ذلك ، لا يمكن لهذا الفحص تحديد عيوب في الأنبوب العصبي.
تم إجراء هذا الفحص في الأشهر الثلاثة الأولى في الولايات المتحدة منذ بعض الوقت ، ولكنه أصبح الآن طريقة إيجابية للكشف عن التشوهات في الكروموسومات في وقت مبكر من الحمل. يمكن للاكتشاف المبكر المساعدة في الرعاية الجيدة قبل الولادة والتخطيط المبكر لتحسين نوعية الحياة لحديثي الولادة والأسرة.
ما هو اختبار فحص الشفافية القفوية؟
والشيء الجيد في اختبار فحص الشفافية القفوي هو أنه مجرد تصوير بالموجات فوق الصوتية وغير جائر. يستخدم الاختبار موجات فوق صوتية للحصول على قياسات للمساحة الشفافة في الجزء الخلفي من عنق طفلك. هناك طية واضحة من الأنسجة وعندما يكون الأطفال يعانون من تشوهات الكروموسومات ، يميل إلى أن يكون أكثر مرونة في هذا الفضاء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ستظهر المساحة القفوية أكبر من متوسط الأطفال إذا كان هناك اختلاف في الكروموسومات.
لكي يكون الاختبار فعالا في العثور على حالات غير طبيعية ، يجب أن يتم إجراء هذا الاختبار بين 11عشر و 14عشر الاسبوع من الحمل. بعد ال 14عشر في الأسبوع ، لم تعد الطية في مؤخرة الرقبة واضحة. حقا يجب أن يتم قبل 13عشر الاسبوع و 6عشر يوم. أثناء التقييم عن طريق الموجات فوق الصوتية ، يقوم الفني أيضًا بالتحقق من وجود بنية عظمية للأنف أو غيابها. في هذا الوقت ، سيكون لديك عمل الدم في الثلث الأول من الحمل ، وسيتحققون من وجود مشاكل صبغية مع اختبار يعرف بفحص ألفا - فيتوبروتين. في السنوات الماضية ، لم يفعلوا سوى الموجات فوق الصوتية NT إذا عاد الفا-فيتوبروتين غير طبيعي. ومع ذلك ، فإنهم يفعلون الآن الموجات فوق الصوتية كجزء من الاختبارات الروتينية في الأشهر الثلاثة الأولى.
لا تقوم الموجات فوق الصوتية الشفافة القفزة بالتحقق من وجود تشوهات بصرية للعين ولا يمكن تشخيصها بالكامل إذا كان هناك شرط. عادةً ما تتم متابعة حالات الشذوذ في الموجات فوق الصوتية عن طريق أخذ عينات من الزغابات المشيمية يُعرف أيضًا باسم CVS و / أو بزل السلى من أجل التشخيص الكامل. يتطلب وجود فني الموجات فوق الصوتية التي لديها تدريب خاص للبحث عن هذه الشذوذات. قد يتم إرسالك إلى مستشفى أكبر لإجراء الفحص الخاص بك نظرًا لأن هذا يعد اختبارًا عالي التخصص. ومع ذلك ، فإن معظم المستشفيات قادرة الآن على توفير الفحص.
يمكن أن يمنحك الفيديو أدناه مزيدًا من المعلومات حول اختبار الشفافية الشفاف:
من الذي يجب أن أحصل على اختبار الشفافية القفوية؟
أي امرأة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يمكن ويجب أن يكون فحص NT القيام به. من المهم للغاية بالنسبة للحوامل الأكبر سنا فوق سن 35 والتي تحمل مخاطر أعلى من تشوهات الكروموسومات. كما أنه متاح للنساء اللواتي يرغبن في البقاء بعيدًا عن الاختبارات الغازية بسبب خطر الإجهاض.
قد يتم إجراء هذا الاختبار أيضًا على النساء اللاتي تعرضن لحمل سابق أو طفل مصاب بخلل في الكروموسومات. ويمكن أيضا استخدامه للنساء اللواتي لديهن تاريخ من العيوب الخلقية أو تشوهات صبغية في عائلتهن.
إذا كنت تشعر أنك تندرج تحت الفئات المذكورة أعلاه للفحص ، تحدث إلى طبيبك. الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد التوصية بإجراء فحص الشفافية الشفافة في مراكز متخصصة مع فنيين للصوت المتفوقين الذين لديهم تدريب متخصص في الاختبار. يستطيع طبيبك مساعدتك في تحديد موقع موقع الاختبار وطلب الاختبار لك.
كيف يتم إجراء اختبار الفحص Nuchal؟
1. اختيار الوقت المناسب
بين 11عشر و 13عشر في الأسبوع الأول من الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، سيقوم الطبيب بطلب فحص موجات فوق صوتية متخصصة. يجب أن يتراوح حجم الجنين بين 45 ملم و 84 ملم. إذا كان طفلك أصغر أو أقل من 11 أسبوعًا ، فمن الصعب جدًا رؤية الطية الشفافة أو الشفافة في الجزء الخلفي من الرقبة. خلال هذا الوقت ، سيأمر طبيبك أيضًا بإجراء فحص للدم خلال الفصل الأول.
إذا كان عمر الحمل أكثر من 13 أسبوعًا و 6 أيام ، فمن المرجح أن يتم امتصاص السائل الموجود في الطية القفوية في الجهاز اللمفاوي لطفلك ولن يكون مرئيًا.
2. خذ جهاز الموجات فوق الصوتية
الموجات فوق الصوتية غير مؤلمة لك ولطفلك. سيقوم الفني بوضع بعض الهلام على معدتك واستخدام جهاز Doppler خاص لاستخدام الموجات الصوتية التي تخلق صورة. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو لديك رحم معكوس ، فقد تحتاج إلى استخدام دوبلر عبر المهبل. هذا لا يزال غير مؤلم ، ولكن قد يكون غير مريح بعض الشيء.
3. قياس طول طفلك ومنطقة Nuchal
خلال الاختبار ، يقيس فني الموجات فوق الصوتية الطفل من التاج إلى الرأس أو رأسه إلى قاعدة منطقة العمود الفقري. بعد قياس الطول ، ينتقلون إلى المنطقة القفوية لقياس مدى اتساعها. إذا كان التوقيت مناسبًا ، يكون الجلد في المنطقة أبيض وسيظهر السائل باللون الأسود.
إن فحص الشفافية الشفافة هو في الواقع وقت مثير جدا في فترة الحمل. أثناء الامتحان ، ستتمكن من التقاط أول لمحة عن طفلك المتنامي. قد يقوم الفني الخاص بك بتشغيل الشاشة ، بحيث يمكنك رؤية أذرع طفلك واليدين والقدمين والعمود الفقري وربما حتى الوجه. يمكن رؤية بعض حالات العجز في البطن والجمجمة في هذا الاختبار ، ولكن سيكون لديك على الأرجح مسح آخر للأعراض غير الطبيعية في الأسبوع العشرين من الحمل.
من الجيد أن تأخذ معك شخصًا واحدًا إلى الامتحان مثل زوجك أو شريكك أو والدتك كشخص مساند.
ما مدى دقة اختبار اختبار Nuchal؟
الفحص NT هو في الواقع دقيقة للغاية ، ولكن يتم إجراء التشخيص الأكثر دقة مع مزيج من الفحص بالموجات فوق الصوتية واختبار الدم مجانا بيتا HCG ، والبروتين PAPP-A.
يمكن للفحص NT فقط تشخيص حوالي 75 ٪ من حالات متلازمة داون. هناك حوالي 5 ٪ من النساء اللواتي تم فحصهن مما أسفر عن "إيجابية كاذبة" لمتلازمة داون أو 1 من 20 امرأة. هذا يعني أن الفحص NT هو فقط موحية بأن هناك خطر على الشرط.
عندما يتم دمج الفحص مع اختبارات الدم المجانية لـ beta-HCG و PAPP-A ، فإن معدل دقة الفحص يصل إلى 90٪. في الماضي ، تم إجراء اختبار الدم أولاً وتلاه مسح إذا كانت نتائج اختبار الدم غير طبيعية. في الآونة الأخيرة ، قد يأمر الأطباء فقط بإجراء كلا الاختبارين معًا.
ماذا أفعل إذا كنت في خطر كبير؟
حتى إذا كنت قد وضعت في فئة "المخاطر العالية" ، فإن معرفة الإحصائيات هي لصالحك. وتظهر إحصائيات الفئة "عالية المخاطر" أن امرأة واحدة من بين 150 امرأة فقط لديها طفل مصاب بمتلازمة داون. هذا هو 149 فرصة أنك لن يكون لها طفل مع داون Syndorme. حتى لو وضعك في فئة عالية المخاطر مع فرصة ضئيلة من كل 5 ، هناك أربع فرص لن يكون لك فيها طفل مصاب بمتلازمة داون.
بغض النظر عن الإحصائيات الخاصة بك ، فإنه لا يزال من الممكن أن يجعلك تشعر بتوتر شديد وعاطفي عن الحمل. يمكنك أيضًا السؤال عن الخطوات التي يجب اتخاذها بعد ذلك. قبل أن تصبح عصبيا جدا ومربكا أكثر من مسح NT الإيجابي ، تعرف أن الأداة التشخيصية الإيجابية الوحيدة هي أخذ عينة زائفة مزمنة أو إجراء بزل السلى. تأخذ هذه الاختبارات عينة صغيرة من السائل الأمنيوسي واختبار الصبغيات الفعلية في الجنين. قد يكون لديك صعوبة في اتخاذ القرار للمضي قدما في هذه الاختبارات لأنها غزيرة.
منذ إجراء الفحص NT في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ويمكن أن ينتظر بزل السائل الأمنيوسي إلى 15عشر أسبوع من الحمل ، لديك بعض الوقت لتقرير ما إذا كنت تريد إجراء الاختبار الغازية. أفضل طريقة لاتخاذ القرار هي طرح الكثير من الأسئلة أثناء زيارة الطبيب وإجراء البحث. فقط ستعرف ما هو الأفضل لك ولطفلك الذي لم يولد بعد.
