إن نوع السرطان الأكثر شيوعًا لدى الأطفال هو سرطان الدم لدى الأطفال. في حين أنه من الصعب جدا على الأطفال الذين يعانون من هذا المرض ، هناك علاج ناجح متاح للمرض وليس قاتلا في معظم الحالات. يتم تشخيص حوالي 2000 إلى 3000 طفل ، معظمهم من 3 إلى 5 سنوات ، في البلاد مع سرطان الدم في سن الطفولة كل عام.
يؤثر سرطان الدم في مرحلة الطفولة على تكوين خلايا الدم البيضاء في نخاع العظام وهذه الخلايا الشاذة تتحرك في جميع أنحاء مجرى الدم المحيطة بالخلايا السليمة. ونتيجة لذلك ، تقل قدرة الجسم على محاربة الفيروسات مما يعزز فرص إصابة الطفل بعدوى متعددة وأمراض أخرى.
علامات اللوكيميا عند الأطفال
من الصعب تشخيص سرطان الدم لأن أعراضه تظهر عادة ببطء (باستثناء اللوكيميا الحادة التي تظهر أعراضها فجأة) ولأنها عندما تظهر ، فإنها مخطئة مع أمراض أمراض الطفولة العادية الأخرى. تختلف علامات اللوكيميا عند الأطفال من طفل إلى آخر ، مع أن السبب الجذري للمرض غير قابل للتحديد في معظم الأحيان.
تتجمع خلايا اللوكيميا حول الخلايا السليمة التي تنتج الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء مما يؤدي إلى نقصها في الجسم. وعلاوة على ذلك ، تنتشر خلايا سرطان الدم في مناطق أخرى من الجسم تؤثر أيضًا على صحتهم أيضًا. تحدث معظم هذه الأعراض بسبب هذين السببين. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث نفس الأعراض من أمراض أخرى كذلك. وبالتالي ، فمن المهم إبلاغ الطبيب بهذه العلامات في أسرع وقت ممكن حتى يمكن التعرف على السبب الأساسي لهذه الأعراض ومعالجتها.
علامات | وصف |
تعب | يبدأ الطفل بالتعب بسرعة بسبب فقر الدم الناجم عن نقص خلايا الدم الحمراء. قد يؤدي النقص أيضًا إلى الضعف والخفة الخفيفة والبشرة الفاتحة. |
الحمى والعدوى | قد يعاني الطفل من الحمى التي لا يمكن علاجه بالأدوية العادية. يمكن أن يحدث هذا بسبب خلايا اللوكيميا غير الطبيعية إما بسبب إفرازها الكيميائي في الجسم أو بسبب عدم القيام بعمل من جانبهم لمكافحة العدوى. مع وجود عدد قليل من خلايا الدم البيضاء السليمة للحماية ، فإن العدوى قد تسبب المزيد من الحمى العنيدة. |
الكدمات المفرطة والنزيف | لأن اللوكيميا تقلل من صفائح الدم في الجسم ، قد يكون لدى الطفل كمية كبيرة من البقع الحمراء الصغيرة أو كدمات في جميع أنحاء الجلد بسبب نزيف الأوعية الدموية التالفة. قد يكون الطفل يعاني من نزيف في الأنف ونزيف اللثة كثيرًا أيضًا لأن الصفائح الدموية التي توقف النزيف بسرعة ستفتقر إلى الأرقام. |
ألم في العظام والمفاصل | عادة ما تتجمع خلايا اللوكيميا داخل المفصل وحول سطح العظام. لذا ، فإن الطفل المصاب بسرطان الدم عادة ما يشتكي من ألم المفاصل في العظام والمفاصل. |
البطن أو تورم البطن | قد يعاني الطفل المصاب بسرطان الدم من تضخم أو انتفاخ البطن أو البطن. انها في الواقع الكبد والطحال حيث يحدث التورم ، مع الطبيب بسهولة تحديد تضخمها تحت الأضلاع السفلية. يحدث هذا بسبب تجمع خلايا اللوكيميا في الكبد وبالتالي تسببها في الانتفاخ. |
فقدان الوزن والشهية | قد يعاني الطفل المصاب بسرطان الدم من فقدان الشهية ، وبالتالي يفقد الكثير من وزنه تدريجياً بسبب تضخم الكبد والطحال. تضغط المنطقة المتضخمة على الأعضاء الأخرى حولها ، بما في ذلك المعدة ، وبالتالي ستحد من القدرة التي يمكن أن تحتويها. |
تورم العقد الليمفاوية | غالبًا ما تنتفخ العقد الليمفاوية عند مكافحة العدوى لدى الأطفال الصغار وغالباً ما يكون تورمهم علامة على وجود عدوى. في اللوكيميا ، تتضخم الغدد الليمفاوية كذلك ويظهر التورم على شكل كتل تحت الجلد. بمجرد أن يجد الطبيب العقد الليمفاوية المتضخمة في الطفل ، فإنه يجب أن يراقب الطفل عن كثب من أجل اللوكيميا بينما يعالج للعدوى. |
قضايا التنفس والسعال | تتأثر الغدة الصعترية بخلايا ALL وهذا هو السبب في أن الطفل المصاب بسرطان الدم قد يعاني من مشاكل في التنفس والسعال. تكمن الغدة الصعترية في الصدر حول القصبة الهوائية وعندما تتضخم بسبب خلايا سرطان الدم ، فإنها تضغط على القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) التي تسبب السعال وفي مشاكل في التنفس. |
تورم الذراعين والوجه | يعتبر تورم الذراعين والوجه في الطفل علامة خطيرة للغاية لأنه يشير إلى متلازمة SVC ، والتي يمكن أن تهدد الحياة وتحتاج إلى علاج فوري. تحدث متلازمة SVC عند الطفل المصاب بسرطان الدم عن طريق الضغط على SVC (الوريد الذي يعيد الدم إلى القلب من الدماغ والذراعين) عن طريق التوتة المتضخمة. يؤدي الضغط على SVC إلى عودة الدم إلى أعلى مما يسبب تورمًا في الوجه والأذرع والصدر ، في حين أنه قد يؤدي أيضًا إلى الشعور بالدوخة وعدم الوعي والصداع أيضًا. |
النوبات والصداع والقيء | هذه هي علامة اللوكيميا المتقدمة مثل الصداع وتشويش الرؤية والقيء والنوبة يدل على أن اللوكيميا قد انتشر بالفعل في الجهاز العصبي المركزي. |
نزيف اللثة والطفح الجلدي | عندما ينتشر سرطان الدم إلى الجلد ، فإنه يتسبب في ظهور عدد كبير من البقع الصغيرة المشابهة للطفح الجلدي عبر الجلد. في AML ، تنتشر خلايا اللوكيميا إلى اللثة وتسبب النزيف والتورم فيها. |
ضعف شديد | في AML ، عندما تصل كمية خلايا اللوكيميا في الجسم إلى أعداد كبيرة ، فإن تدفق الدم يبطئ حول الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ لأن خلايا سرطان الدم تزيد من كثافته في الدم ، وهذا يؤدي إلى التعب الشديد والضعف. هذا نادرًا ما يكون نادرًا ولكنه علامة تنذر بالخطر لـ AML المتقدمة عند الأطفال. |
كيفية تأكيد اللوكيميا عند الأطفال
لا تظهر علامات اللوكيميا عند الأطفال طريقة 100٪ لتأكيدها. عادة ما يتم تأكيد اللوكيميا مع اختبار نخاع العظم. يتم إجراء الاختبار عن طريق الحصول على بعض نخاع العظم من عظم الورك في الطفل. على الرغم من أن العملية تبدو مؤلمة ، إلا أنها تستغرق حوالي 15 دقيقة فقط مع تخدير الطفل طوال الوقت. ثم يتم اختبار النخاع لتأكيد أو نفي وجود اللوكيميا.
في الغالب تبدأ العملية عندما تستمر صحة طفلك في التدهور بدون أي سبب طبيعي. سيشير طبيب الأطفال المنتظم إلى طبيب أورام الأطفال الذي قد يبدأ باختبارات دم مختلفة لتحديد أي خلل في عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية والحمراء. في حالة العثور على أي نتائج غير عادية ، فإن أخصائي الأورام سيطلب عندئذ فقط اختبار نخاع العظام.
كيف يتم علاج اللوكيميا عند الأطفال؟
العلاجات
العلاج الأساسي لابيضاض الأطفال هو العلاج الكيميائي الذي يدار إما عن طريق الفم أو من خلال الوريد أو السائل الشوكي. يتم تحديد طريقة العلاج استنادًا إلى نتائج الملف الدموي للطفل مع الأدوية والجرعات المختارة وفقًا لذلك. العلاج الإشعاعي ، زرع الخلايا الجذعية والعلاج الموجه هي علاجات أخرى تستخدم لسرطان الأطفال في مرحلة الطفولة.
يمكن علاج اللوكيميا بنجاح مع نجاح العلاج الكيميائي. حوالي 90 ٪ من الأطفال الذين لا يعانون من أي سرطان في نهاية العلاج. يتم تحقيق مغفرة دائمة (أي فرصة للانتكاس) في معظم حالات سرطان الدم في مرحلة الطفولة على الرغم من التشخيص المبكر لا يزال هاما.
الآثار الجانبية من العلاجات
يعاني الأطفال من آثار جانبية مختلفة بسبب العلاج الكيميائي المكثف. وتشمل الآثار الجانبية المعتادة الدوخة والغثيان والقيء وفقدان الشعر إلى جانب التعرض على المدى القصير لمختلف الأمراض والالتهابات. عادة ما يقوم الأطباء بإعطاء العلاج لكل تأثير جانبي يظهر أثناء العلاج الكيميائي.
تعرف أنواع اللوكيميا
النوعان الرئيسيان اللوكيميا هما الحاد والمزمان مع اللوكيميا الحادة الشائعة بين الأطفال. اللوكيميا الحادة تنمو بسرعة كبيرة بينما يتطور سرطان الدم المزمن ببطء.
يمكن تصنيف اللوكيميا الحادة إلى نوعين بناءً على نوع خلايا الدم البيضاء التي تتأثر. إذا كانت الخلايا المعنية هي الخلايا الليمفاوية ، فإن اللوكيميا الحادة تسمى اللوكيميا اللمفاوية الحادة (ALL) وإذا كانت الخلايا المعنية هي النقيلة ، فإن اللوكيميا الحادة تسمى اللوكيميا النخاعية الحادة (AML). أنواع أخرى أقل شيوعا من سرطان الدم وتشمل سرطان الدم Myelomonocytic يوكيميا (JMML) و سرطان الدم النقوي المزمن (CML).
سرطان الدم الليمفاوي هو الأكثر شيوعا بين نوعي سرطان الدم الحاد مع 20 ٪ فقط من الأطفال الذين يعانون من AML. تم العثور على AML أكثر في الأطفال دون سن 2 وفوق سن 10 في حين يتم تشخيص ALL لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم في الغالب بين 2 إلى 8 سنوات.
