الولادة المقعدية هي نوع الولادة التي يخرج فيها جزء ما غير رأس الطفل أولاً بما في ذلك الركبتين أو الساقين أو القاع. ويقدر الخبراء أن ما يقرب من 29 إلى 32 أسبوعًا من الحمل ، سيقدمون حوالي 15 بالمائة من الأطفال في قاعهم أولاً. خلال المرحلة الثانية من الحمل ، من الطبيعي أن يتم توجيه الطفل في وضعية المجيء. مع تقدم الحمل ، يزداد خطر الولادة المقعدية ، لأن الخطر يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمدى الحمل.
عندما يبدأ المخاض ، يكون معظم الأطفال مستلقين على جوانبهم ويواجه الرأس حق أمهم أو جانبهم الأيسر. لكن في حالة الولادة المقعدية ، يكون رأس الطفل أسفل القفص الصدري وحجاب الحاجز في الأم. وبسبب هذا ، فإن مفتاح تشخيص ما إذا كان الطفل لديه عرض مقعدي يشعر بأنه عظمي ورأس صلب في هذه المنطقة بدلاً من القاع الناعم المتوقع.
ما هو موقف المؤخرة؟
سيكون لدى معظم الأطفال رأسهم بالقرب من قاع الرحم في حوالي 8 أشهر لزيادة المساحة ، لكن الموضع المؤخر يعني أن طفلك في وضع يخرج فيه من القدم أو الأرداف أولاً.
ما دام العمل لا يحدث في وقت مبكر ، سيتم وضع حوالي 97 ٪ من الأطفال مع رأسهم لأول مرة مع معظم البقية المؤخرة. يمكن لطفلك أن يكون في أوضاع مؤخرة مختلفة. فرانك المؤخرة مع القاع الأول والقدمين من الرأس. المؤخرة الكاملة هي القاع أولاً ، ومقعد الكاحل هو عندما يخرج أحد القدمين أو كليهما أولاً.
في بعض الأحيان ، يستطيع الطبيب إخبار الطفل في بداية الفصل الثالث من خلال الشعور بالخارج. حوالي 25٪ من الأطفال يكونون مقيدين في هذا الوقت ، ولكن عادة ما يتحولون إلى أنفسهم. قبل أسابيع قليلة من الموعد المحدد ، سيستخدم طبيبك يديها لمس بطنك وتحديد موضع طفلك. قبل 36 أسبوعًا ، إذا كان طبيبك غير متأكد من وضع طفلك ، فقد يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية ، أو يقوم بفحص داخلي ، أو يستخدم الأشعة السينية الخاصة للمساعدة في معرفة الموقف ، وإذا كان من الآمن القيام بعملية الولادة المهبلية.
ما الذي يسبب وضعية المقعد الخلفي أثناء الحمل؟
في العديد من الحالات ، لا يكون الخبراء متأكدين من سبب وجود الطفل في وضعية المقعد ، ولكن في حالات أخرى قد يكون ذلك بسبب أحد الأسباب التالية:
- إذا كان العمل قبل 37عشر في الأسبوع من الحمل ، قد لا يكون لدى الطفل فرصة لتحويله بعد
- يمكن للولادات المتعددة أن تحد من المساحة للتنقل فيها
- إذا لم يكن هناك كمية مناسبة من السائل الأمنيوسي داخل الرحم
- أي مشاكل في الرحم بما في ذلك الأورام الليفية الرحمية أو يتم تشكيلها بشكل غريب
- ضعف عضلات الرحم أو تمددها بسبب حالات الحمل السابقة
- المشاكل الصحية المحتملة مع الطفل
كيفية اقناع طفلي الى الدوران
يجب أن تحاول تشغيل طفلك المؤخر في مرحلة ما من 32الثانية إلى 37عشر أسبوع من الحمل باستخدام واحدة من الطرق التالية.
1. التقنيات الطبية
- النسخة الخارجية: هذه التقنية غير الجراحية تتضمن إعطاء الدواء الذي يريح الرحم. ثم يحدد الطبيب وضع الطفل ويدفع بلطف لتحويل الجنين. أثناء العملية ، يتم مراقبة نبضات قلب الطفل عن كثب. على الرغم من نجاح هذا الإجراء في كثير من الأحيان ، يصبح الأمر أصعب لأنك أبعد في الحمل.
- العناية بتقويم العمود الفقري: تتمتع تقنية Webster Breech بمعدلات نجاح عالية وهي أكثر شيوعًا خلال فترة الثمانيةعشر شهر. ويشمل استخدام تقنيات بتقويم العمود الفقري للحد من الضغط على الحوض الذي بدوره يريح الرحم والأربطة القريبة ، مما يجعل من السهل على الطفل أن يتحول.
2. التقنيات الطبيعية
- The Breech Tilt: تستخدم الوسائد لرفع الوركين حول القدم من على الأرض لمدة تتراوح من 10 إلى 15 دقيقة وتكرار هذه العملية ثلاث مرات في اليوم. حاول ألا تجهد جسمك أثناء العملية وأن تفعل ذلك باستخدام معدة فارغة خاصة عندما يكون طفلك مستيقظًا ونشطًا.
- استخدام الموسيقى: تشجع بعض النساء أطفالهن على تحريك رؤوسهن إلى الوضع الصحيح عن طريق عزف الموسيقى أو أصوات أخرى مثل صوتهن إلى أسفل البطن.
ما هي العوامل التي تزيد من احتمال حدوث الولادة المؤخرة؟
السبب الأكثر شيوعًا لحدوث الولادة المقعدية هو الخداج ، حيث أن 25٪ من الأطفال يكونون في وضعية المؤخرة عند 32 أسبوعًا في الحمل. إذا لم يكن الطفل في موضعه في غضون بضعة أسابيع ، يصبح الأمر أصعب مع زيادة المساحة. وبما أن رأس الطفل ثقيل ، فإنه عادة ما يجد طريقه إلى أسفل البطن.
تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من احتمال:
- تعدد الولادات
- كميات غير عادية من السائل الأمنيوسي
- تشوهات مع الطفل
- بعد أن كان أكثر من أربع ولادات في السابق
- تشوهات الرحم
- مشيمة منخفضة
- حوض صغير
- تسليم مقطع قيصري سابق
ما هي مخاطر الولادة المؤخرة؟
قد تستغرق الولادة الطبيعية عندما يكون الطفل في وضعية مغلاقية وقتًا أطول للبدء ، مما يجعل الأمر أكثر استنفادًا للأم. كما أنه أكثر شيوعًا حدوث هبوط الحبل السري ، مما يؤدي إلى تقييد الحبل وتوقف تدفق الدم. قد يصبح الحبل السري مضغوطًا أيضًا. في بعض حالات الولادة المقعدية ، قد يصبح رأس الطفل محجوزًا أيضًا.
عادة ما تكون المخاطر على الطفل صغيرة طالما أن اليد العاملة تدار بشكل جيد. ولكن في بعض الحالات ، قد يصاب الطفل بخلع في الورك أو تضخم في الأعضاء التناسلية أو رؤوس أكثر دائرية. في حالة الوضع المقعدي الصريح ، قد يمد الطفل رجليه في وضع مماثل بعد بضعة أيام من الولادة. هناك أيضا زيادة خطر حدوث خلع الورك الخلقي وصدمة لرأس الطفل.
هل أحتاج إلى قسم سي أو ولادة مهبلية؟
يوصي معظم الأطباء بإجراء عمليات قيصرية في الحالات التالية:
- A المؤخرة أو الركوع المؤخرة
- الأول من الأطفال متعددة هو المؤخرة
- تسمم الحمل
- قد يزن طفلك أقل من 2 كغم أو أكثر من 3.8 كغم
- المواقف المحددة لطفلك
- الولادة القيصرية السابقة
- مشيمة منخفضة
- حوض ضيق
على الرغم من أن معظم الأطفال المولودون المقعدين يولدون عبر C-section ، فإن بعضهم سيولد عن طريق المهبل. كانت هناك دراسة دولية كبيرة تبين أن الأقسام المخططة C كانت أكثر أمانًا للأطفال المقعدين ، لكن الأبحاث في وقت لاحق تشير إلى أن بعض النساء قد يكون بخير مع الولادة المهبلية بما في ذلك تلك التي لديها أكبر الحوض. ومع ذلك ، إذا قمت بالتوصيل عن طريق المهبل ، فتأكد من أن هناك مهنيًا طبيًا مدرّبًا لديه خبرة في الولادة المقعدة. يجب عدم جدولة المقاطع C المخطط لها في وقتٍ أقرب من 39 أسبوعًا.
بعض العوامل يمكن أن تساعد فرصك في الولادة عن طريق المهبل بما في ذلك:
- وقد وضعت من قبل
- إذا تم تدريب الطبيب أو القابلة في الولادة المقعدية
- هناك مرافق قيصرية قريبة
- لا توجد أي عوامل خطر أخرى
تريد أن ترى الولادة المؤخرة المهبلية لطفل نموذج؟ تحقق من الفيديو أدناه:
