الذئبة (الذئبة الحمامية الجهازية SLE) هو اضطراب في المناعة الذاتية يسبب الجهاز المناعي للجسم نفسه للهجوم على نفسه. أعراض الحمى من الدرجة الممتازة ، آلام المفاصل ، الطفح الجلدي عبر الخدود ، التعب ، أمراض الكلى ، اضطرابات الأوعية الدموية ، وظائف المناعة المتغيرة. يتم تشخيص النساء أكثر شيوعًا خلال سنوات الإنجاب ، لذا فإن مرض الذئبة والحمل يمثل تحديًا للمصابين.
النساء اللواتي يعانين من مرض الذئبة ربما قلما يتوهجن أثناء الحمل. هناك فرصة جيدة لحمل ناجح إذا تم التخطيط الجيد. تابع القراءة لمعرفة المزيد عن إنجاب طفل إذا كنت تعاني من مرض الذئبة.
الذئبة والتخطيط للحمل
إذا كنت تعاني من مرض الذئبة وترغب في إنجاب طفل ، خُطِ قدماً للحمل. تحدث إلى طبيبك حول خطة لحمل ناجح. من الأفضل أن تبدأ المحاولة عندما لا تكون في وهج ومرضك جيد.
إذا خرجت من الوهج ، قد ينصح الأطباء بالانتظار لمدة ستة أشهر بعد انتهاء التوهج. قد يرغبون أيضًا في التأكد من أن كليتيك تعملان بشكل جيد. يسبب مرض الذئبة مشاكل في الكلى وقد يجهدها الحمل. هذا ربما أحد أسباب الإجهاض لدى الأمهات اللواتي يعانين من مرض الذئبة.
أنا في خطر أعلى لمرض الذئبة Fتهرب أثناء الحمل؟
في الواقع ، تم العثور على أنه لا يوجد خطر متزايد من مشاعل الذئبة أثناء الحمل. في حين يمكن أن يحدث توهج الذئبة أثناء الحمل ، هناك أدوية لعلاج التوهج الذي لن يؤذي الجنين.
أعراض مرض الذئبة أثناء الحمل
ستكون بعض أعراض الذئبة أثناء الحمل هي نفسها قبل الحمل ، ولكن بعض الحالات قد تتفاقم وربما تلاحظ بعض الأعراض الجديدة:
- تورم وألم مشترك - يمكن أن يزداد الأمر سوءًا بسبب هرمون الحمل الذي يخفف من الأربطة التي تحافظ على المفاصل في مكانها.
- تورم في الكاحلين واليدين والقدمين - يؤدي الحمل إلى احتباس السوائل أكثر من المعتاد.
- تساقط الشعر
- التعب الشديد
- الطفح الجلدي على وجهه - يسبب مرض الذئبة طفح جلدي على الوجه ، ولكن الحمل يمكن أن يزيد الأمر سوءًا بسبب تدفق المزيد من الدم إلى الجلد.
- ضيق في التنفس - قد تجد الرئتين الضعيفتين من مرض الذئبة صعوبة في التعامل مع الطفل الذي يضغط ضد الحجاب الحاجز.
أي من الأعراض المذكورة أعلاه أعلاه يمكن أن يشير إلى وجود موجة من مرض الذئبة أثناء الحمل. كلما أسرع طبيبك يعالج التوهج النتيجة الأفضل للحمل.
مضاعفات الحمل بسبب مرض الذئبة
هناك مخاطر متزايدة للأمهات الحوامل اللواتي يعانين من مرض الذئبة. فيما يلي مضاعفات الحمل المحتملة:
- الإجهاض الذي يحدث في 1/5 من الأمهات الحوامل المصابات بالذئبة
- ولادة جنين ميت
- ولادة قبل الوقت المتوقع
- الجنين صغير الحجم
- تسمم الحمل - ارتفاع ضغط الدم وزيادة انزيمات الكبد ونقص الكلى وارتفاع نسبة السكر في الدم
سيحتاج أطبائك إلى مراقبة صحتك عن كثب مع الطفل. قد تتم إحالتك إلى طبيب توليد يعتني بحالات الحمل "عالية الخطورة" للرعاية المتخصصة.
هل سيلعب "لوبوس" طفلي؟
الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بالذئبة ليس لديهم حالات أخرى من العيوب الخلقية مقارنة بالأطفال الذين يولدون لأمهات أصحاء. إذا كان لديك جسم مضاد معين يسمى Anti-Ro / SSA ، هناك احتمال بنسبة 25٪ أن يولد طفلك بمرض الذئبة الوليدي. هذا لا يدوم ، ولكن قد يكون لدى الطفل بعض التهم غير الطبيعية للدم وطفح جلدي بالقرب من العينين لمدة تتراوح بين ستة وثمانية أشهر.
هناك فرصة طفيفة بنسبة 3٪ لطفلك قد يكون لديه كتلة قلب خلقي. ابتداءً من الأسبوع السادس عشر من الحمل ، سيخضع الطفل لفحوصات القلب الروتينية للتأكد من عدم وجود أعراض لأمراض القلب. إذا كان الطبيب يشعر بالقلق ، قد يتم إعطائك المنشطات لمساعدة الطفل على التطور بشكل أفضل.
أخيرًا ، قد يعاني طفلك من صعوبة في النمو. يعرف هذا بتأخر النمو داخل الرحم وقد يولد بوزن خفيف عند الولادة. وغالبا ما يحدث هذا بسبب توهج الذئبة أثناء الحمل ، أو تسمم الحمل ، أو استخدام الستيرويد. سيقوم طبيبك بعمل فائق الموجات فوق الصوتية لقياس نمو الطفل.
كيفية علاج مرض الذئبة أثناء الحمل
ما لم تكن في وهج نشط ، فإن الأدوية الوحيدة التي ستأخذها على الأرجح خلال فترة الحمل هي فيتامينات ما قبل الولادة. هناك بعض أدوية الذئبة غير آمنة أثناء الحمل. في حين أن الأدوية العادية الخاصة بك تبقي مشاعل الذئبة في الخليج ، وليس من الجيد إيقافها فجأة ، اعمل مع طبيبك لتحديد ما هو الأفضل لك ولطفلك.
الأدوية التي تستخدم عادة للسيطرة على مرض الذئبة والقضايا المتعلقة بالحمل هي:
- منشطات.قد يختار طبيبك إعطاءك أدوية الستيرويد. لا يعبرون المشيمة ويؤثرون على الجنين. على الأرجح سيعطيك الطبيب جرعة منخفضة للغاية. هناك آثار جانبية أثناء الحمل بما في ذلك ارتفاع نسبة السكر في الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، وقضايا الكلى ، وانخفاض الوزن عند الولادة للأطفال الذين يولدون لأمهات أخذوهم.
- Plaquenil®.هذا هو دواء صيانة مشتركة لمنع التوهجات وآمنة للاستخدام أثناء الحمل. يمكن أن يساعد في الحد من زيادة مشاكل الكلى أثناء الحمل. وقد وجد أن النساء اللواتي يتوقفن عن استخدام Plaquenil® أثناء الحمل يميلان إلى الحصول على مزيد من التوهجات.
- Azathrioprine.هذا الدواء ليس آمنًا أثناء الحمل ، ولكن يمكن استخدامه إذا كان مرض الذئبة شديدًا ولا يمكن السيطرة عليه أثناء الحمل.
- الهيبارين.هذا هو أرق الدم الذي يمكن أن يقلل من خطر تجلط الدم أثناء الحمل. يجب إيقافه قبل التسليم لتقليل خطر النزيف.
- الأسبرين.يمكن استخدام الأسبرين في الأمهات المصابات بمرض الذئبة الذي لديه اضطراب تخثر الدم (متلازمة الفوسوليبيد) للحد من مخاطر الإجهاض.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - إذا كنت تستخدم نظامًا مضادًا للالتهابات ، فقد يسمح لك الطبيب بالبقاء على جرعة منخفضة بعد إجراء اختبار الحمل الإيجابي حتى تصبح حاملاً في الأسبوع الثامن والعشرين. بعد 28عشر في الأسبوع ، ستكون في خطر متزايد من الآثار الجانبية مثل النزيف أثناء الولادة.
لا يمكن تناول الأدوية التالية أثناء الحمل:
- ميثوتريكسات
- الكومادين / الوارفارين
- سيكلوفوسفاميد
- لفلونوميد
حتى إذا كان الدواء غير موانع خلال فترة الحمل ، لا تتوقف عن تناول أي أدوية دون استشارة الطبيب أولاً. سوف يعمل طبيبك معك لإيجاد بديل آمن ومنع التوهجات.
ما الذي يمكنني القيام به لأخذ رعاية أفضل لذاتي إذا كنت حاملًا مصابًا بالذئبة؟
بصرف النظر عن نظامك الغذائي الاعتيادي ، فهناك أشياء يمكنك القيام بها لنفسك آمنة لطفلك وسوف تحسن من شعورك أثناء الحمل. وتشمل هذه:
- خفض مستويات التوتر لديك. الإجهاد هو سبب رئيسي لمشاعل الذئبة. محاولة للحد من التوتر. أبطأ قليلاً وحاول تفويض المهام للآخرين.
- الحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. حتى لو كان مجرد المشي اليومي ، فإن التمرين سيساعد جسمك وإجهادك.
- جرب بعض تقنيات الاسترخاء. تساعد تمارين اليوغا والتأمل والتمارين قبل الولادة على الحفاظ على الهدوء والتوتر.
- النظر في خفض ساعات العمل. تحدث إلى رئيسك في العمل حول خفض ساعات العمل وعبء العمل.
- أكل صحي ومنخفض الملح. تناول غذاء صحي متوازن قليل الملح. زيادة كمية السوائل الخاصة بك ، ولكن ليس أكثر من طبيبك يوصي إذا كان لديك مشاكل في الكلى.
- تجنب الشمس. استخدم واقي الشمس الجيد وتجنب أشعة الشمس إن أمكن. أشعة الشمس يطلق مشاعل الذئبة.
انقر هنا لمعرفة الدفاتر والتفاصيل المفصلة أثناء الحمل.
