المشيمة المنزاحة هي حالة تنتج عن سوء زرع المشيمة. في هذه الحالة ، لا يتم وضع المشيمة بشكل مثالي في الرحم. الحالة نادرة لأنها تؤثر على واحد فقط من كل 200 حالة حمل ، ولكنها قد تكون خطيرة. هناك آليات للتكيف يمكن للأم التي يمكن أن تنخرط فيها وتتراوح هذه من الراحة في الفراش إلى مجموعات الدعم. اليوم ، سنساعد في إلقاء المزيد من الضوء على هذا الشرط.
ما هي المشيمة بريفيا؟
Placenta previa هو مصطلح يستخدم لوصف موضع غير عادي من المشيمة في الرحم. يتم تشخيص الحالة عندما تكون المشيمة مستلقية داخل الرحم ، وعادة ما تكون بجانب عنق الرحم أو حتى تغطي عنق الرحم. عادة ما تقع المشيمة بالقرب من الجزء العلوي من الرحم وعملها هو تزويد الطفل الذي لم يولد بعد بالمواد المغذية عبر الحبل السري.
عادة ، لا تعتبر المشيمة البادية مشكلة عند تشخيصها في مرحلة مبكرة من الحمل. ومع ذلك ، إذا اكتشفت في وقت لاحق في الحمل ، يمكن أن يسبب مضاعفات مختلفة مثل النزيف وربما يؤدي إلى الولادة في وقت مبكر. إذا تم تشخيص حالة المشيمة في فترة قريبة من فترة الولادة ، فسيتوجب عليك الولادة من خلال قسم القيصرية.
هناك أنواع مختلفة من previa وهي:
- هامشية بريفيا. هذا يصف المشيمة التي تقع على حدود عنق الرحم
- الجزئي previa. الجزئية هي عندما يتم تغطية فتحة عنق الرحم جزئيا عندما تبدأ في التمدد.
- مجموع previa. هذا هو عندما تغطي المشيمة تماما عنق الرحم
كما يمكن تشخيص حالة المشيمة المنخفضة التي تقع عندما لا تكون المشيمة متاخمة لعنق الرحم ولكنها قريبة من مسافة سنتيمتران. عادة ، يتم فحص وضع المشيمة في منتصف الحمل باستخدام اختبار الموجات فوق الصوتية.
تريد معرفة المزيد عن ما هي المشيمة previa؟ تحقق من الفيديو أدناه:
ما المضاعفات التي يمكن أن تسببها المشيمة بريفيا؟
1. نزيف حاد
تزيد المشيمة المنزاحة من احتمالية حدوث نزيف حاد أثناء الحمل ، وقد تضطر الأمهات إلى الخضوع لعملية نقل دم أثناء الحمل ، وعند الولادة وبعد الولادة. إذا تم تسليم الطفل عبر C-section ، سيقوم طبيب التوليد بتسليم المشيمة ووضع الأم على Pitocin جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى ، إذا لزم الأمر. يوصف بيتوسين للتعاقد على الرحم وهذا يساعد على وقف النزيف من منطقة الزرع. ومع ذلك ، في حالة المشيمة previa ، يحدث زرع في الجزء السفلي من الرحم مما يعني أن الجزء العلوي لن ينكمش. بينما تساعد الانقباضات ، فإنها لن توقف النزيف بفعالية.
2. المشيمة اكسيتيت
من المرجح أن تكون النساء اللواتي يعانين من المشيمة المنزاحة غرسة عميقة ليس من السهل فصلها أثناء الولادة ، وهذا ما يُعرف باسم المشيمة التي تتسبب في حدوث نزيف كبير يتطلب عمليات نقل دم متعددة أثناء الولادة. وهذا يجعل الحالة مهددة للحياة ، وفي كثير من الحالات ، قد يضطر الطبيب لإجراء استئصال الرحم للمساعدة في السيطرة على النزيف.
حالات المشيمة المتفاقمة آخذة في الارتفاع ونتيجة لذلك فإنها تجلب زيادة في عدد الأقسام C التي أجريت. إذا كانت المرأة المصابة بجزء سابق من C لديها المشيمة المنزاحة ، فإن هذا يزيد من احتمالية تطور المشيمة. يزيد عامل الخطر هذا بشكل كبير مع عدة أقسام C.
3. الأطفال في خطر كبير من المضاعفات
إذا كنت مضطراً لإيصال ما قبل الولادة ، فإن صغارك يكون في خطر أكبر من حدوث مضاعفات مثل مشاكل في التنفس وقد يكون وزنه منخفض عند الولادة نتيجة للولادة المبكرة.
ما هي أسباب المشيمة بريفيا؟
عوامل مختلفة تسهم في تطوير المشيمة المنزاحة مما يجعل من الصعب تحديد السبب. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمال تطوير هذا التعقيد. النساء الأكثر عرضة للخطر هم:
- فوق 35 سنة من العمر
- الأمهات اللاتي تعرضن لأكثر من أربع حالات حمل
- النساء اللاتي تعرضن لحالات الحمل المتعددة مثل التوائم والحمل وغيرها
- النساء اللواتي خضعن من قبل لجراحة الرحم من أي نوع بما في ذلك القسم C
- النساء اللائي يدخن أكثر عرضة لخطر الإصابة بمشيمة المشيمة
- النساء اللواتي تم تشخيصهن سابقا بالمشيمة المنزاحة هن أكثر عرضة لحدوث تطوُّر للمشيمة ، والمشيمة المنفلقة والمشيمة percreta.
يتم تأكيد هذه الحالات في الغالب باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الطبقي المقطعي.
كيفية علاج المشيمة بريفيا
1. لظروف خفيفة
إدارة هذا الشرط ليست معقدة دائما. يستخدم بعض الأطباء أسلوب "المراقبة والانتظار" الذي يعني في الأساس تتبع موضع المشيمة. الرعاية تعتمد في الغالب على ما إذا كان هناك نزيف أم لا. يُسمح لمعظم النساء بالبقاء في المنزل إذا كان بإمكانهن الوصول بسهولة إلى المستشفى ووسائل النقل والاتصال. يُنصح بأن يكون لديك شخص ما بجانبك في جميع الأوقات فقط للتأكد من وصولك إلى المستشفى عندما تحتاج إلى ذلك.
2. لشروط قاسية
إذا كنت تعاني من نزيف حاد أو اكتشفت المشيمة ، فمن المرجح أن يوصي الطبيب بالتسليم المزمع للقسم C. إذا حدث النزيف قبل موعد استحقاقه ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى على الفور للتأكد من أن النزيف يتم مراقبته والتحكم فيه. في بعض الحالات ، قد يتم قبول الأم إلى أن تصبح مستعدة للولادة. يتم ذلك فقط في حالة توقف النزيف. إذا لم يتوقف النزف ، قد يتعين على الطفل أن يولد قبل الأوان باستخدام قسم C في حالات الطوارئ. في بعض الحالات ، قد يسبب النزيف من تلقاء نفسه الولادة المبكرة.
ما الذي يمكنك فعله لمساعدة نفسك؟
- ليس هناك الكثير الذي يمكنك فعله لتغيير موقف المشيمة. ومع ذلك ، يمكنك التحكم بصحتك وسلامتك من خلال تناول وجبات مغذية غنية بالحديد لتقليل احتمالية الإصابة بفقر الدم. سيوصي طبيبك بتكميل الحديد إذا كان لديك مستويات منخفضة من الحديد.
- إذا كنت في المستشفى ، فأنت بحاجة إلى شرب الكثير من الماء ، والتحرك واستخدام الجوارب الضاغطة لمنع تجلط الدم.
- إذا كنت تعاني من النزيف في الفصل الثاني أو الثالث ، يجب أن تسعى للحصول على عناية طبية فورية.
