يصف الإجهاض ، الذي يشار إليه عادة باسم "الإجهاض التلقائي" ، فقدان الحمل ، الذي يحدث عادة في غضون الأسابيع العشرين الأولى. حوالي 80 في المئة من جميع حالات الإجهاض تحدث قبل الانتهاء من الربع الأول. تشير الأبحاث إلى أن 10 إلى 20 بالمائة من النساء اللائي يعرفن أنهن حامل يعانين من الإجهاض. وهذا لا يشمل الوضع الذي يتم فيه فقدان 30 إلى 50 في المائة من البويضات الملقحة قبل الحمل ، وهو ما يحدث في وقت مبكر جداً حتى في إدراك ذلك.
9 أسباب إجهاض مشتركة
أسباب الاجهاض ليست واضحة دائما. الافتراضات الأكثر شيوعًا للإجهاض الذي يحدث خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل هي المشاكل الهرمونية ، وأمراض الأوعية الدموية الكولاجينية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي) ، والعدوى ، والتشوهات في الكروموسومات ، الخ. ومع ذلك ، فإن غالبية حالات الإجهاض قد نسبت إلى تشوهات الكروموسومات داخل الجنين. كل من أسباب الإجهاض سوف تتم مناقشته أدناه.
1. مشاكل الهرمونية
فرط نشاط الغدة الدرقية ومرض كوشينغ ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات كلها أمثلة على المشاكل الهرمونية التي تزيد من احتمال حدوث الإجهاض. عيب المرحلة الأصفري الذي يعني عدم وجود ما يكفي من البروجسترون الذي ينتج للحفاظ على الجنين في المبيض هو سبب آخر محتمل للإجهاض والذي يعتقد أنه يؤدي إلى فقدان الجنين ، على الرغم من أن نتائج هذه الدراسات قابلة للجدل.
2. عيوب الكروموسوم
توجد الكروموسومات في نواة الخلايا وهي مزيج من الحمض النووي والبروتينات. أنها تسهم بشكل كبير في تحديد الخصائص البدنية للشخص. لأن الكروموسومات تتكاثر مرات لا تحصى خلال نمو الجنين ، لا يوجد أي إخطار في أي نقطة تحدث المشاكل. ومع ذلك ، بالنسبة للأزواج الذين لديهم تاريخ من حالات الإجهاض ، قد يحدد الفحص الجيني السمات التي من المحتمل أن تتكرر.
في حالات الإجهاض التي تحدث خلال الأسابيع الـ 12 الأولى ، يحتوي خمسين بالمائة من النسيج الجنيني على كروموسومات غير طبيعية. مع تقدم الحمل ، تنخفض النسبة بأكثر من النصف. يحدث الاصطلاح في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لذا لا يعتبر "غير طبيعي" على الإطلاق ما لم يكن لدى المرأة تاريخ من تكرار حالات الإجهاض. ومع ذلك ، فإن الإجهاض الذي يحدث في الثلث الثاني من الحمل ليس كما هو متوقع ، وسيتطلب مزيدًا من التحقيق. من المرجح أن تحدث عيوب الكروموسومات مع تقدم المرأة في العمر ، ويزيد احتمال حدوث الإجهاض بشكل كبير بالنسبة للنساء في الأربعينات.
3. التشوهات الرحم أو عنق الرحم
بعض رحم المرأة غير منتظمة الشكل ، وهذا هو أحد العوامل المساهمة في الإجهاض. تعاني بعض النساء من حالة ينقسم فيها الرحم إلى أقسام منفصلة عن طريق جسور الأنسجة. لا يحتوي جسر الأنسجة ، الذي يسمى "الحاجز" ، على إمدادات دم مستدامة ولا يدعم عملية الغرس الجنيني. إذا كان الجنين لا يستطيع زرع نفسه بالكامل في جدار الرحم ، فإنه يتم تسريحه من الرحم في معظم الأحيان.
الأورام الليفية ، وهي واحدة أخرى من أسباب الإجهاض ، هي أورام حميدة تتشكل في الرحم وتهدد هيكلها. يشار إليها أيضا باسم leiomyomata ، فهي في الواقع تكونت من نسيج عضلي غير طبيعي. بشكل عام ، فإنها لا تسبب الإجهاض ، لكنها يمكن أن تمنع الجنين من التمسك بالرحم ، وبالتالي تعرض إمدادات الدم في الأجنة للخطر.
4. اضطراب النظام المناعي
لا يمكن للأطباء بعد أن يوافقوا على ما إذا كانت اضطرابات نظام المناعة هي في الواقع عامل دافع في حدوث الإجهاض. البحث في هذه الفكرة مستمر. ومع ذلك ، يبدو أن الأبحاث التي أجرتها الكلية الأمريكية لأخصائيي التوليد وأمراض النساء تشير إلى أن أمراض المناعة الذاتية تزيد من فرصة حدوث حالات الإجهاض المتكررة بشكل خاص. بالنظر إلى سلوكيات أمراض المناعة الذاتية ، في هذه الحالات ، يُعتقد أن الجسم يرفض الحمل ببساطة.
5. الالتهابات
قد تؤدي العديد من الإصابات إلى الإجهاض. وغالبًا ما يتم نقل هذه العدوى إلى المشيمة والجنين ، مما يؤدي إلى أن يصبح الجنين غير قابل للتطبيق. بعض العدوى التي تكون خطرة بشكل خاص على الحمل تشمل الهربس البسيط والملاريا والزهري. في حين أن الفيروسات لها تأثير مماثل ، إلا أن عدوى الخميرة الشائعة في الحمل لن تؤثر على الرحم كما يعتقد الكثيرون.
6. المرض الشائع
هناك بعض الأمراض الشائعة التي تؤدي إلى تشوهات أو فقدان الجنين ، مثل جدري الماء والمرض الخامس ، إذا لم يكن لديك من قبل ولا يتم تطعيمهم ضدهم. التشاور مع طبيبك لتأكيد ما إذا كان لديك بالفعل أجسام مضادة قديمة أو جديدة في دمك. الأجسام المضادة القديمة مثالية.
إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، قل أكثر من 101 درجة فهرنهايت ، يجب أن تعالجها على الفور ، ويجب عليك تناول مخفض الحمى مثل Tylenol بتوجيه من طبيبك.
7. العمر
عملية الشيخوخة الطبيعية هي عامل خطر للإجهاض. كل شيء عن عمر الجسم ، بما في ذلك الحيوانات المنوية والبيض التي تنتجها. لذا ، كلما حصلت المرأة الأكبر سناً ، كلما ازدادت احتمالية أن يكون لديها جنين يعاني من تشوهات ، وبالتالي تكون هناك حالة إجهاض. لذلك ، من المرجح أن تعاني امرأة في الأربعين من عمرها من الإجهاض مرتين مقارنة مع امرأة أخرى تبلغ من العمر نصف عمرها. كما أن المشكلات الهرمونية أكثر انتشارًا مع تقدمك في العمر ، كما أن مستويات الكروموسوم والجودة أكثر عرضة للانحراف.
8. مشاكل صحية في الأم
إذا كانت الأم تعاني من مرض مزمن أو مشاكل صحية أخرى ، فإن احتمال حدوث الإجهاض يكون أعلى. قد يؤدي كل من أمراض القلب والغدة الدرقية والسكري إلى حمل معقد. ولكن هذا لا يعني أنه سيكون لديك بالتأكيد إجهاض ، فقط كن حذرا وإدارة كل هذه الشروط مع اتجاه الطبيب.
9. الحوادث
إن الكيس الأمنيوسي والسوائل التي يحتوي عليها توفر توسيدًا وحماية للجنين ، لذلك لا يجب أن تؤدي الحوادث العامة إلى الإجهاض ، خاصةً إذا لم تكن منطقة البطن مصابة بجروح خطيرة. بغض النظر عن الأسباب المحددة أعلاه ، فإن أسباب الإجهاض الأخرى هي:
- اضطرابات الدم ، مثل فقر الدم المنجلي ، تقلل من فرصة الحمل الكامل.
- أي عجز آخر يضر بأداء القلب أو الدورة الدموية أو الكبد أو وظائف الكلى يمكن أن يسبب الإجهاض في الثلث الأخير.
- استهلاك الكحول والكافيين والتبغ والمواد غير المشروعة يزيد بشكل كبير من احتمال الإجهاض التلقائي.
- روتينك اليومي يمكن أن يكون خطيرا على حملك ، في شكل المخاطر البيئية ومكان العمل. وتشمل هذه الاستنشاق الرصاص وأول أكسيد الكربون ومواد كيميائية أخرى ، وكذلك التعرض للإشعاع.
كيف يتم تشخيص الإجهاض ومعالجته؟
إذا كنت تشك في حدوث إجهاض ، فقم بزيارة طبيبك وسيقوم بإجراء فحص الحوض و / أو الفحص بالموجات فوق الصوتية. سيحدد هذا التقييم مدى اكتمال الطرد. إذا كان الإجهاض غير مكتمل ، فسوف يحتاج إلى توسيع عنق الرحم وإزالة كل الأنسجة الجنينية والمشيمة يدوياً. يسمى هذا الإجراء البسيط التوسيع والكشط. كبديل ، يمكن إعطاء بعض الأدوية التي لها نفس التأثير.
