قد يكون النزيف أثناء الحمل مخيفًا ، لكن هذا لا يعني بالضرورة أنك تعاني من الإجهاض. حوالي 20-25٪ من النساء يعانين من النزيف أثناء الحمل وحوالي نصفهن لديهن حمل صحي دون إجهاض. الوقت الأكثر احتمالا لتجربة النزيف خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، على الرغم من أن بعض النساء سيستمرن في النزف خلال فترة الحمل بالكامل. يمكن أن يشمل ذلك تسطيح أو اكتشاف أو فقدان دم يشبه الفترة العادية. هناك أسباب مختلفة للنزيف في النصف الأول والنصف الثاني من الحمل ، وهناك بالتأكيد علامات خطر يجب الانتباه إليها.
أسباب النزيف خلال النصف الأول من الحمل
1. الأسباب الشائعة
النزيف في المراحل المبكرة من الحمل يمكن أن يكون نزيف زرع من البويضة الملقحة التي تزرع نفسها في بطانة الرحم. عادة ما يحدث هذا لمدة 6-12 يومًا في فترة الحمل على الرغم من أن كل امرأة تواجه هذا الأمر بشكل مختلف. وقد رصدت بعض النساء لبضع ساعات في حين أن البعض الآخر قد بقعة لعدة أيام.
يمكن أن يسبب المسالك البولية أو عدوى الحوض النزيف خلال الأشهر الثلاثة الأولى. قد تجد أيضًا أن عنق الرحم جاف وحساس خلال هذا الوقت ، لذا يمكن أن يسبب الجماع نزيفًا. توقف عن الجماع أو أي أفعال أخرى تهيج جسمك حتى تتحدث مع طبيبك.
2. أكثر الأسباب الخطيرة
- إجهاض
يمكن أن يكون النزف في مرحلة مبكرة من الحمل علامة على الإجهاض. لا تعني علامات الإجهاض بالضرورة أنك في وسط واحدة ، ولكن من المهم أن تكون على علم بالعلامات حتى يمكنك الحصول على المساعدة. تشمل الأعراض أنسجة تمر من المهبل ، أو نزيف مهبلي أو تشنجات وألم أسفل المعدة أقوى من تقلصات الدورة الشهرية العادية. معظم حالات الإجهاض هي حمل غير صحي كان يتطور بشكل ضعيف ولا يمكن إنقاذه. هذا لا يشير بالضرورة إلى أنك لن تتمكن من الحصول على حمل صحي في المستقبل.
- الحمل خارج الرحم
يشير الحمل خارج الرحم إلى أي عملية زرع تحدث في مكان ما خارج الرحم ، رغم أن معظمها يحدث في قناتي فالوب. حوالي 1 من كل 60 حالة حمل هي حالات حمل خارج الرحم. تلك التي لديها جراحة الحوض ، والحمل خارج الرحم السابقة أو عدوى قناة فالوب هي في خطر أعلى لهذا الشرط. هذه سوف تسبب ألم حاد في البطن ، والتقلصات تحت المعدة ، والنزيف المهبلي أثناء الحمل ومستويات hCG منخفضة.
- الحمل المول
يشير الحمل المولدي إلى نمو الأنسجة أو مرض الأرومة الغاذية الحملي الذي ينمو في الرحم وليس الجنين. هذا نادر جدا ، ولكن يمكن أن يسبب نزيفا غير طبيعي خلال ما تعتقد أنه الثلث الأول من الحمل. وقد يتسبب أيضًا في ارتفاع مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية (hCG) والعناقيد الشبيهة بالعنب والتي تظهر على الموجات فوق الصوتية. ستلاحظ أيضًا عدم وجود نبضات قلب الجنين أثناء فحوص الحمل.
أسباب النزيف خلال النصف الثاني من الحمل
1. انفصال المشيمة
إذا انفصلت المشيمة عن جدار الرحم ، فقد تسبب خطراً على الحمل. أعلى خطر لهذا هو في الأسابيع ال 12 الماضية من الحمل وتلك التي تزيد أعمارها عن 35 سنة ، لديها أطفال بالفعل ، تعاني من انقطاع في السابق ، استخدام الكوكايين ، ارتفاع ضغط الدم ، لديهم فقر الدم المنجلي أو تعرضوا لإصابة في المعدة هم في خطر أعلى. هذا سوف يسبب النزيف جنبا إلى جنب مع آلام في المعدة.
2. المشيمة بريفيا
يشير هذا إلى حالة تغطي فيها المشيمة غشاء عنق الرحم جزئياً أو كلياً لأنه منخفض جداً. يحدث هذا في حوالي 1 من كل 200 حالة حمل وهي حالة خطيرة للغاية. هذا هو أكثر شيوعا في أولئك الذين يعانون من الحمل المتعدد ، وقد سبق للأطفال ولديهم ولادة قيصرية أو جراحة أخرى في الرحم. في معظم الحالات ، سيؤدي هذا إلى نزيف دون ألم.
3. المخاض قبل الأوان
قد يكون النزيف الذي يبدأ قبل بضعة أسابيع من بدء المخاض علامة على عمل سابق لأوانه. في هذه الحالة ، سيكون هناك كمية صغيرة من المخاط في الدم ، أو ألم الظهر الباهت ، أو الضغط على الحوض أو أسفل البطن ، وتشنجات في المعدة ، والإسهال ، وتشديد منتظم في الرحم أو تقلصات. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من المخاض قبل الأوان ، فسوف تحتاج إلى الحصول على مساعدة طبية على الفور.
4. أسباب أخرى للنزيف أثناء الحمل
- ا مسحة عنق الرحم يمكن أن يسبب لك بقعة أو تنزف ، لا سيما إذا كان لديك ورم في عنق الرحم لأن هذا يزيد من تدفق الدم إلى عنق الرحم.
- عندما يستعد جسمك للعمالة ، سوف تحتاج إلى تمرير قابس المخاط الذي يمكن تغطيته بالدم. يشار إلى هذا عادة باسم "عرض دموي"لهذا السبب فقط. إذا كان عمرك 37 أسبوعًا أو أكثر وقمت بتوصيل قابس المخاط فلا داعي للقلق. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من نزيف إضافي أو نزيف بدلاً من المخاط مع مسحة دموية ، فسيتعين عليك الاتصال بالطبيب.
ماذا تفعل إذا كان لديك نزيف غير طبيعي أثناء الحمل
يمكن أن يكون النزيف أثناء الحمل علامة على أن هناك خطأ ما ، لذا من المهم التحدث إلى طبيبك. ارتداء وسادة لمساعدتك على تتبع مدى النزيف وما يشبه الدم بما في ذلك اللون ، أو التجلط أو أعراض أخرى. لا تستخدم حشا أو ممارسة الجنس في حين يحدث النزيف.
إحضار عينة من أي نسيج يخرج من المهبل إلى موعد طبيبك. قد تحتاج إلى إجراء تقييم كامل بما في ذلك الموجات فوق الصوتية البطن والمهبل لتحديد سبب نزيفك. إذا كان لديك أي من الأعراض التالية ، فمن المهم الحصول على الرعاية العاجلة على الفور:
- نزيف شديد
- ألم شديد أو تشنجات في أسفل البطن
- إفرازات من المهبل الذي يشمل الأنسجة
- الدوخة أو الإغماء
- قشعريرة أو حمى أكثر من 100.5 فهرنهايت
