في كثير من الأحيان في الحالات التي لا يتقدم فيها العمل بالطريقة التي ينبغي أن يكون عليها ، يصف الأطباء الدواء لتحفيز أو زيادة عملية زيادة التقلصات. ويتم ذلك عادة عندما لا تكون التقلصات متكررة كما ينبغي أو عندما لا يكون عنق الرحم متوسعاً بما يكفي للسماح للطفل بالانتقال إلى أسفل قناة الولادة. يعطى الأطباء البيتوسين للمرضى من أجل تحفيز آلام المخاض في الحالات التي يتأخر فيها العمل أو إذا لم تكن التقلصات التي تعانيها الأم قوية بما فيه الكفاية. أصبح استخدام البيتوسين أمرًا شائعًا في مجتمع ولادة الولايات المتحدة ، لذلك من الضروري توقع معرفة الأمهات فوائد وعيوب البيتوسين.
ما هو Pitocin؟
هرمون يشيع استخدامه للحث على أو مواصلة آلام المخاض أو حتى السيطرة على النزيف بعد العمل يعرف باسم البيتوسين. في بعض الأحيان يتم استخدامه أيضا لإطلاق إفراز الحليب للرضاعة الطبيعية. ويمكن أيضا أن تستخدم في الحالات الصحية الأخرى بناء على نصيحة الطبيب.
لا ينصح بدفع العمالة من خلال البيتوسين ما لم يكن هناك سبب طبي محدد وراء ذلك. من الضروري إجراء مناقشة شاملة مع الطبيب قبل تناول البيتوسين. Pitocin متاح فقط للمرضى الذين يعانون من وصفة طبية من الطبيب.
جرعة
من خلال استخدام الحقن في الوريد مع جرعة من 0.5 إلى 1 مليوني / دقيقة ، يمكن أن يسببها آلام المخاض. ثم تزداد الجرعة تدريجياً بوحدة من 1 إلى 2 ملي ثانية / دقيقة بعد كل 15 إلى 60 دقيقة حتى يلاحظ نمط من التقلصات الطبيعية.
من يحتاج إلى Pitocin؟
الحالات الثلاث العامة التي قد يكون فيها تحريض المخاض ضرورية للأم المتوقعة:
- قد يكون الحث ضروريًا إذا لم يحدث التسليم عند انتهاء الأسبوع الـ 42 تقريبًا.
- في حالة عندما تكون الزيادة مطلوبة لأن الغشاء مكسور ، ولكن لا تبدأ التقلصات.
- في حالة عند استخدام epidural يبطئ عملية المخاض ويتطلب التحريض للمساعدة في استئناف الانقباضات.
ماذا يجب عليك أن تسأل قبل استلام Pitocin؟
لا ينصح Pitocin لتوقع الأمهات التي قد يكون لها رد فعل حساسية عند تناول الأوكسيتوسين (البيتوسين).
ناقش مع الطبيب إذا كان لديك أي من الشروط التالية ، لتحديد ما إذا كان الأوكسيتوسين (البيتوسين) آمنًا لاستخدامه:
- الهربس التناسلي
- داء السكري
- ضغط دم مرتفع
- اضطراب إيقاع القلب
- سرطان عنق الرحم في الأسرة
- عدوى الرحم في الماضي أو في عائلتك
- مشاكل العمل المرتبطة الحوض الصغير
- المقاطع السابقة C أو أي عمليات جراحية من عنق الرحم أو الرحم
- مدة الحمل أقل من 37 أسبوعًا
- كان لديك أكثر من خمس حالات الحمل
ما هي فوائد Pitocin؟
إن أكثر الأسماء استخدامًا لهرمون الأوكسيتوسين هي البيتوسين و syntocinon. عادة ما يتم إفراز هذا الهرمون من الغدة النخامية لبدء العمل أو مواصلة آلام المخاض وكذلك السيطرة على النزيف بمجرد حدوث الولادة. عندما يعطى الدواء للأم ، فإنه يساعد أيضا على إزالة المشيمة بعد الولادة ، في حالة الإجهاض ، يساعد على تقليص الرحم إلى الحجم الأصلي وأيضا لتحفيز تدفق الحليب من الثدي للإرضاع من الثدي.
إن السبب وراء تفضيل البيتوسين لتحريض المخاض هو السهولة التي يمكن بها التحكم في الدواء وفقًا لمتطلبات المريض في وقت الولادة. الطرق الأخرى للتحريض والتي يمكن استخدامها هي جل تليين عنق الرحم. ومع ذلك ، فهي بالأحرى من الصعب مراقبة بالمقارنة مع استخدام البيتوسين. يدعي طبيب الولادة في ولاية لويزيانا الدكتور جيرارد م. ديليو أنه غالباً ما يستخدم الدواء لبدء المخاض وعندما يبدأ الجسم في الانقباضات الطبيعية ، فإنه يزيل ببطء تأثير البيتوسين. طبيب آخر في لوس أنجليس ، الدكتور تريسي كريتز ، هو أيضا من نفس الرأي الذي إذا استخدم بشكل صحيح عند الضرورة ، هو أفضل دواء ممكن للحث على العمل.
- بالنسبة للنساء اللواتي يميلن إلى العمل البطيء والمؤلوم ، يمكن أن يساعد البيتوسين على تقليل فترة الولادة وإنقاذها من الكثير من الألم.
- تم قطع العدوى بشكل كبير عند استخدام الأوكسيتوسين للحث على المخاض في حالات انقطاع الماء.
ما هي الآثار الجانبية للبيتوسين؟
- هناك فرص لتمزق جدران الرحم عند استخدام البيتوسين خاصة في الحالات التي يتم فيها إجراء ولادة مهبلية بعد حالة قيصرية سابقة.
- قد يتعرض الجنين لضغط عندما يستخدم الأوكسيتوسين الاصطناعي لأنه يمكن أن يسبب تقلصات قوية في بعض الأحيان. في ظل هذه الحالة ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بإنهاء الدواء وفحص حالة الجنين. يتم وضع الطفل على جهاز مراقبة لمراقبة إجهاد الجنين أثناء خضوعه للأوكسيتوسين الاصطناعي لتحفيز المخاض.
- بما أن البيتوسين دواء جديد نسبيًا ، لم يتم تحديد التأثيرات طويلة المدى له حتى الآن. يقول بعض الأطباء أن الأوكسيتوسين الاصطناعي يمكن أن يسبب مشاكل مثل التوحد ومتلازمة اسبرجر.
كيف يتم إعطاء Pitocin أثناء العمل؟
- امتحان جسدي كامل. يتم تنفيذ ذلك قبل أن يتم إجراء زيادة العمل. لوحظ نمط الانكماش جنبا إلى جنب مع اتساع عنق الرحم للتأكد من مدى طفل أسفل قناة الولادة. لوحظ أن استجابة قلب الطفل فيما يتعلق بالانقباضات تحلل ما إذا كان الطفل يستطيع التعامل مع تقلصات أقوى.
- اصنع قرار. بمجرد اكتمال الفحص ، سيقرر الطبيب ما إذا كان من الممكن زيادة العمالة باستخدام الأوكسيتوسين. هذا الشكل الاصطناعي للهرمون ، البيتوسين ، إذا تم إنتاجه بشكل طبيعي من الجسم ، يمكن أن يتسبب في خضوع الجسم للعمى العفوي. ومع ذلك ، إذا لم يتم إنتاجها بكمية كافية من الجسم ، يتم استخدام الأشكال الاصطناعية للتحريض. يتم التحكم في مستوى عقار البيتوسين بواسطة مضخة متصلة بالخط الرابع الذي يتم حقنه في الأم.
- إعطاء البيتوسين. في البداية ، تكون الجرعة صغيرة نوعًا ما ويتم زيادتها تدريجيًا حتى يبدأ الرحم في الاستجابة للهرمون. اعتمادا على كيفية تباعد التقلصات ، تمدد عنق الرحم ، ومدة الحمل ، يتم تعديل جرعة الدواء. يجب أن تكون التقلصات حوالي ثلاثة إلى خمسة بعد كل عشر دقائق.
- انقباضات الزناد. الغرض الرئيسي من الأوكسيتوسين هو تحفيز التقلصات إلى الحد الذي يتسع فيه عنق الرحم في الوقت المناسب بحيث يمكن نقل الطفل إلى أسفل قناة الولادة وليس إلى الحد الذي تضع فيه الانقباضات الإجهاد على الطفل الذي يمكن أن يحدث إذا الانقباضات متكررة جدا أو طويلة جدا. تعتبر الانكماشات التي تدوم لفترة أطول من دقيقتين أو خمسة تقلصات خلال فترة ثلاثين دقيقة طويلة للغاية.
- مراقبة التقلصات. أثناء حدوث الزيادة ، يقوم الأطباء بمراقبة الانقباضات والرضيع على جهاز مراقبة الجنين للتأكد من أن كل شيء يسير بسلاسة.
إذا كنت تريد معرفة المزيد عن pitocin ، يمكنك مشاهدة الفيديو أدناه:
