إن تأخر النمو داخل الرحم (IUGR) ، المعروف أيضاً باسم تقييد النمو داخل الرحم ، هو شرط يكون فيه حجم الجنين أصغر مما ينبغي خلال الأسابيع المحددة من الحمل. تقييد نمو الجنين هو المصطلح الآخر المستخدم لوصف تأخر النمو داخل الرحم. عندما يولد الطفل مع IUGR غالبا ما يوصف بأنه صغير جدا بالنسبة لعمر الحمل.
الجنين مع تأخر النمو داخل الرحم له وزن جنيني أقل بعشر مرات من المعدل الطبيعي ، ويمكن أن يولد قبل الأوان (قبل الأسبوع السابع والثلاثين) أو على المدى (بعد الأسبوع السابع والثلاثين). غالباً ما يظهر حديثو الولادة الذين لديهم تأخر في النمو الشرياني (IUGR) شاحبًا ورقيقًا ولديهم جلد جاف. الحبل السري هو أيضا في كثير من الأحيان مملة ورقيقة بدلا من الدهون وبراقة. ومع ذلك ، هناك بعض الأطفال الذين يعانون من تأخر النمو داخل الرحم ولا يعانون من سوء التغذية ، لكنهم لا يزالون صغارًا.
لماذا يجب أن يكون IUGR مصدر قلق؟
عادة ما يضع النمو المتأخر طفلك في خطر بعض المشاكل الصحية أثناء الحمل والولادة وحتى بعد الولادة. بعض من هذه المشاكل الصحية تشمل:
- انخفاض مستويات الأكسجين
- صعوبة أثناء الولادة المهبلية لأنه يصبح من الصعب التعامل مع الضغوط المتضمنة.
- انخفاض الوزن عند الولادة
- انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم)
- مقاومة منخفضة العدوى
- درجات أبغار المنخفضة (وهي اختبارات يتم إعطاء الأطفال حديثي الولادة لتحديد حالتهم البدنية وما إذا كانوا بحاجة إلى أي رعاية طبية خاصة)
- صعوبة في الحفاظ على درجة حرارة الجسم
- عدد غير عادي من RBC
- طموح عيني يمكن أن يسبب مشاكل (عندما يستنشق الطفل البراز عند رحمه)
- في الحالات الشديدة ، يسبب IUGR مشاكل الإملاص والنمو (على المدى الطويل)
ما الذي يسبب IUGR؟
ينتج عن تأخر النمو داخل الرحم (IUGR) عندما يمنع حدوث خلل أو مشكلة من عدم نمو الأنسجة والخلايا أو عندما يتسبب في تقليل حجم الخلايا. يمكن أن يحدث هذا عندما يتلقى الجنين نقصًا في الأوكسجين والمواد المغذية المسؤولة عن تطور ونمو الأنسجة والأعضاء. يمكن أن يكون أيضا نتيجة للعدوى. على الرغم من أن الأطفال الرضع يولدون صغارًا بسبب جيناتهم (آباؤهم لديهم أجسام صغيرة) ، فإن سبب تأخر النمو داخل الرحم هو عوامل أخرى. تشمل هذه العوامل:
- مرض الكلى المزمن
- عدوى
- فقر الدم وسوء التغذية
- أمراض تنفسية أو قلبية
- مرض السكري المتقدم
- تدخين السجائر
- تعاطي المخدرات (المخدرات والكحول)
العوامل التي تنطوي على المشيمة والرحم:
- إصابة الأنسجة المحيطة بالرحم
- المشيمة المنزاحة (حيث تعلق المشيمة نفسها منخفضة في الرحم)
- انفصال المشيمة (حيث تنفصل المشيمة عن الرحم)
- انخفاض تدفق الدم في المشيمة والرحم
العوامل المتعلقة بتطور الجنين (الطفل):
- شذوذ الكروموسومات
- عيوب خلقية
- عدوى
- الحمل المتعدد (على سبيل المثال ، ثلاثة توائم أو توأم)
ما هي أعراض وتشخيص IUGR؟
1. الأعراض
العرض الرئيسي هو الطفل الصغير في عمر الحمل المحدد. وبشكل أكثر تحديدًا ، فإن وزن الطفل أقل من وزن 90٪ من جميع الأطفال في نفس عمر الحمل. قد يبدو الطفل أيضا مصابًا بسوء التغذية أو صغير. قد يكون الطفل شاحبًا ورقيقًا وله جلد جاف. يبدو الحبل السري في الأطفال الذين يعانون من تأخر النمو داخل الرحم أيضًا باهتًا ورقيقًا بدلًا من أن يبدو لامعة وسميكة.
2. التشخيص
في حين أن هناك العديد من الطرق لتقدير حجم الطفل أثناء الولادة ، واحدة من أكثر الطرق شيوعا وأبسط هي قياس المسافة من قاع (أعلى من رحم الأم) إلى العانة. بعد عشرين أسبوعًا من الحمل ، يجب أن يتوافق هذا القياس مع عدد الأسابيع. إذا كان القياس أقل مما هو متوقع ، فهذا دليل على أن نمو الطفل ليس كما ينبغي. إجراءات أخرى لتشخيص تأخر النمو داخل الرحم تشمل ما يلي:
الإجراءات | وصف |
|---|---|
الموجات فوق الصوتية | يتم ذلك لتحديد قياس بطن الطفل والرأس. كما أنها تستخدم لمعرفة كمية السائل الأمنيوسي الموجود في الرحم. إذا كان السائل الأمنيوسي منخفضًا ، فيمكن أن يشير إلى تأخر النمو داخل الرحم. |
تدفق دوبلر | هو استخدام الموجات الصوتية لتحديد سرعة وجزء من الدم الذي يتدفق من خلال الأوعية الدموية للطفل. يمكن للأطباء أيضًا استخدام هذا للتحقق من تدفق الدم عبر الأوعية الموجودة في دماغ الطفل والحبل السري. |
فحص الوزن | يقوم الأطباء بفحص الوزن الروتيني للمرأة الحامل ، كما يستخدم زيادة الوزن لقياس نمو الجنين. إذا لم تكتسب الأم وزنًا ، فقد يعني ذلك وجود مشكلة مع الطفل. |
مراقبة الجنين | هذا هو المكان الذي توجد فيه أقطاب حساسة في أماكن بطن المرأة الحامل. يتم تثبيت الأقطاب الكهربائية في مكانها بواسطة شريط تمدد خفيف الوزن والفرقة الملحقة بالشاشة. تقيس أجهزة الاستشعار نمط قلب الطفل ومعدله. |
فحص السائل الأمنيوسي | هذا هو الإجراء الذي يتم من خلاله ثقب إبرة في بطن الأم إلى الرحم لسحب بعض السائل الأمنيوسي. يتم استخدام السائل في الاختبارات ، والتي قد تكشف عن أي تشوهات صبغية أو عدوى يمكن أن تسبب تأخر النمو داخل الرحم. |
ما هي العلاجات ل IUGR؟
تعتمد إدارة IUGR في الغالب على شدة تقييد النمو ومتى بدأت المشكلة في وقت مبكر من الحمل. بشكل عام ، كلما بدأت المشكلة في وقت سابق وكلما كانت أشد وطأة ، كلما كانت أكثر ضرراً على الجنين الذي لم يولد بعد. على الرغم من أنه من المستحيل عكس IUGR ، يمكن القيام بما يلي لتقليل التأثيرات أو إبطائها:
1. التسليم
إذا كان رفاه طفلك عرضة للخطر من خلال تأخر النمو داخل الرحم ، فقد يقرر طبيبك أنه من الأفضل أن يسلم طفلك في وقت مبكر. إذا حدث أن الطفل أضعف من أن يتعامل مع الضغوط التي ينطوي عليها أثناء الولادة الطبيعية ، فإن الولادة القيصرية تعد خيارًا أكثر أمانًا للتسليم.
2. تحسين التغذية
هناك بعض الدراسات التي أظهرت أنه عندما تزيد الأم من تغذيتها ، فإن الطفل قادر على النمو واكتساب الوزن في الرحم.
3. راحة السرير
سواء في المنزل أو في المستشفى ، يمكن أن تساعد الراحة في الفراش على تحسين الدورة الدموية الجنينية.
تحقق من الفيديو أدناه وشاهد كيف ساعدت التغذية هذه العائلة على:
كيف يمكن منع IUGR؟
على الرغم من أنه يمكن أن يحدث هذا المرض حتى عندما تكون الأم بصحة جيدة تمامًا ، إلا أن هناك بعض الأشياء التي يمكن أن تقوم بها للحد من مخاطر الحصول على تأخر النمو داخل الرحم:
- حضور جميع المواعيد السابقة للولادة. عندما يتم الكشف عن مشكلة في وقت مبكر ، فإنه يمكن التعامل معها قبل أن يتم إلحاق الكثير من الضرر.
- استمع إلى حركات الطفل. إذا كان الطفل لا يتحرك أو يتوقف عن الحركة ، فهناك احتمالات خاطئة. إذا لاحظت أي تغييرات ، لا تفشل في ذكر ذلك على موعد طبيبك القادم.
- تحقق من الدواء الذي تتناوله. هناك بعض الأوقات التي قد تتناول فيها أدوية لعلاج بعض الحالات الأخرى وتحمل مشاكل إلى الجنين الذي لم يولد بعد.
- تناول الكثير من السعرات الحرارية والأطعمة الصحية حتى يتغذى طفلك بشكل جيد.
- الحصول على الكثير من الراحة لأنها تساعد على نمو الجنين.
- ممارسة عادات نمط حياة صحي. التوقف عن تناول المخدرات والكحول والتدخين لصحة طفلك.
متى تطلب المساعدة الطبية: اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت حاملاً وتلاحظ أن حركات طفلك أقل من الطبيعي. أيضا ، اتصل بطبيبك إذا كان نمو طفلك وتطوره غير طبيعي.
