خلال فترة الحمل ، قد تتعرض الإناث لحالة طبية يُشار إليها باسم "سكري الحمل" ، والتي تتميز بزيادة مستويات الجلوكوز في الدم بسبب الحمل. تصبح صحة كل من الأم والطفل في خطر بسبب هذا المرض. الاختبارات الشائعة المستخدمة للكشف عن وجود سكري الحمل في الأنثى الحامل هي فحص الغلوكوز واختبار تحمل الغلوكوز.
يعد سكري الحمل خلال فترة الحمل أحد أكثر الأمراض شيوعًا التي تحدث أثناء الحمل ، مع حوالي 2 إلى 5٪ من النساء الحوامل اللواتي يصابون بهذه الحالة. نادرا ما يرتبط الشرط مع أي أعراض. وبالتالي ، فإن الطريقة الوحيدة لاكتشاف وجوده هي عن طريق اختبارات الدم.
فحص الجلوكوز مقابل اختبارات تحمل الجلوكوز
توجد العديد من الاختبارات التي يمكنها الكشف عن وجود سكري الحمل عند الأنثى الحامل. يشار إلى الاختبار التمهيدي الأول المستخدم في الفحص على أنه اختبار فحص تحري جلوكوز (GCT) ويتم إجراؤه عادةً بين 26 إلى 28 أسبوعًا من الحمل. يتم إجراء الاختبار الثاني المشار إليه باسم اختبار تحمل الجلوكوز (GTT) عندما يكون اختبار الفحص الأول إيجابيًا في الأنثى. GTT يساعد على تشخيص مرض السكري في الأنثى الحامل من خلال تحديد ما إذا كان يتم استخدام الجلوكوز بشكل فعال من قبل هيئة لا.
مماثلة لمعظم اختبارات الفحص ، لا يمكن الحصول على التشخيص من قبل GCT. بدلا من ذلك ، فإن الغرض من GCT هو معرفة العدد الأقصى من الإناث مع هذه المشكلة والذين قد يحتاجون إلى المزيد من الاختبارات لمزيد من التشخيص. وبالتالي ، لا تشير GCT الإيجابي إلى وجود سكري الحمل. في الواقع ، فقط حوالي 33٪ من الإناث اللواتي لديهن GCT إيجابي لديهن سكري الحمل.
متى يتم تشخيصك بسكري الحمل؟
في حالة واحدة فقط من القراءات الخاصة بك من GTT غير طبيعية ، فسوف ينصحك الطبيب بإجراء تعديلات على النظام الغذائي وقد يطلب منك تكرار الاختبار في وقت لاحق خلال فترة الحمل. ومع ذلك ، في حال كانت قضيتان أو أكثر من قراءاتك لـ GTT غير طبيعية ، يتم تشخيص حالتك بسكري الحمل وستبدأ في وضع خطة علاجية من قبل الطبيب المعالج. من المهم للغاية علاج داء السكري أثناء الحمل لمنع الآثار الجانبية الضارة على صحة الأم والطفل.
اختبارات فحص الجلوكوز
1. كيف يتم ذلك؟
خلال الاختبار ، سيتم إعطاؤك 50 جرامًا من السكر في محلول يجب عليك تناوله في 5 دقائق تقريبًا. بعد مرور ساعة ، يتم أخذ عينة دمك ويتم فحصها لمستوى السكر. سوف تحصل على النتائج في غضون يومين. هذا الاختبار هو التحقق من كفاءة جسمك للاستفادة من السكر. إذا كانت نتائج الاختبار عالية (يحدث في حوالي 15-23٪ من الحالات) ، فسيتم استدعاءك لـ GTT لتشخيص سكري الحمل. يحدث في كثير من الأحيان أن الإناث التي لديها GCT عالية لديها GTT العادي.
2. كيف يشعر؟
قد تحصل بعض النساء الحوامل على شعور بالغثيان بعد شرب محلول السكر وقد يتقيأن في الواقع. من الجيد أن تأكل بضع ساعات قبل أن تذهب لاختبار الفحص. في حال كنت تتقيأ بعد شرب محلول السكر ، سيطلب منك الحضور مرة أخرى في يوم آخر لإجراء اختبار متكرر. من الشائع أكثر أن تشعر الإناث بالإحساس بالمرض خلال اختبار تحمل الغلوكوز لمدة 3 ساعات حيث أن حل السكر في GTT هو أكثر حلاوة بمرتين من الحل المستخدم في GCT. علاوة على ذلك ، تتم عملية GTT بعد 14 ساعة من الصيام ، مما يزيد من فرص حدوث الغثيان بشكل أكبر.
3. كيفية تفسير النتائج
يتم استخدام معايير مختلفة من قبل أطباء مختلفين لتحديد GCT العادي وغير الطبيعي. وقد قام البعض بقطع التيار عند 140 ملغ / ديسيلتر ، في حين أن البعض يعتبر أن أي قيمة أعلى من 130 ملغم / ديسيلتر عالية وأن تتطلب GTT (على الرغم من أن هذه القيمة مثل القطع تكون هناك فرص لمزيد من الإيجابيات الخاطئة). ومع ذلك ، تعتبر القراءة التي تزيد عن 200 ملغم / ديسيلتر عالية بما يكفي لتأكيد سكري الحمل ولا تتطلب من GTT تأكيد التشخيص. لكن أي قيمة تتراوح بين 140 و 200 ملغم / ديسيلتر تؤهلك للحصول على GTT لتأكيد تشخيص سكري الحمل.
اختبارات تحمل الجلوكوز
1. كيفية التحضير
سيوصي طبيبك بتناول 150 ملغ من الكربوهيدرات على الأقل لمدة ثلاثة أيام قبل الوقت الذي ستطلب منك الصيام لـ GTT. سيطلب منك الصيام (يمكنك شرب رشفات الماء) لمدة 14 ساعة قبل الاختبار. وبالتالي ، يجب عليك تحديد موعد الاختبار في ساعات الصباح. علاوة على ذلك ، بما أنه قد يكون لديك مستويات منخفضة من الطاقة ، فيجب عليك أن تطلب من شخص ما أن يقودك من وإلى العيادة. قد تتعرض لدوار خفيف بسبب الصيام.
2. ما الذي يحدث في العملية؟
خلال الاختبار ، سيتم جمع عينة دم الصيام لقياس مستوى السكر في الدم. ثم سيطلب منك شرب محلول السكر (عادة ما يكون حجم أكبر مما شربته لـ GCT أو سيكون المحلول أكثر تركيزًا) لـ GTT. بعد الانتهاء من حل السكر ، سيتم رسم دمك كل ساعة للساعات الثلاث القادمة واختبار مستويات السكر في الدم.
3. كيفية تفسير النتائج
وفقا لجمعية السكري الأمريكية ، تعتبر القيم التالية أثناء اختبار تحمل الغلوكوز غير طبيعية:
فترة | قراءة غير طبيعية |
---|---|
صيام | 95 مجم / ديسيلتر أو أعلى |
ساعة واحدة بعد شرب الحل | 180 ملغ / ديسيلتر أو أعلى |
ساعتان بعد شرب الحل | 155 مغ / دل أو أعلى |
ثلاث ساعات بعد شرب الحل | 140 مجم / ديسيلتر أو أعلى |