إذا لم ينتقل جسمك إلى المخاض بمفرده ، فقد يستخدم طبيبك تقنيات طبية أو دواء للحصول على بداية الانقباضات. ويمكنهم استخدام بعض الأساليب نفسها المستخدمة لزيادة أو تسريع المخاض إذا لم يكن يتقدم بالطريقة التي يجب أن يتبعها لسبب ما. وفقًا لتقرير صدر عن الولايات المتحدة. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، في عام 2006 تم إحداث أكثر من 1 من كل 5 ولادات في الولايات المتحدة وحدها ، وهو معدل تضاعف منذ عام 1990. في هذه المقالة سوف تتعلم مخاطر التسبب في المخاض وكيفية حث العامل بطريقة آمنة.
متى تحتاج للحث على العمل؟
هناك مجموعة متنوعة من الأسباب التي قد تجعل ممارس الرعاية الصحية يوصيك بتحريض المخاض. معظمها متجذر في مخاوفك على صحتك أو صحة طفلك.
- لقد كسرت المياه الخاصة بك ولكنك لا تعاني من التقلصات
- أنت قريب من أسبوعين بعد تاريخ استحقاقك دون بدء العمل
- هناك عدوى في الرحم
- ليس هناك إمدادات كافية من السائل الأمنيوسي حول الطفل
- توقف الطفل عن النمو بمعدل متنبأ به
- بدأت المشيمة في التدهور
- هناك حالة طبية مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم مما يعرضك للخطر
- انفصلت المشيمة عن الجدار الداخلي للرحم جزئيًا أو كليًا قبل الولادة
كلما استمر الحمل ، كلما كان حجم طفلك أكبر ، مما قد يتسبب في حدوث مضاعفات أثناء الولادة المهبلية. في بعض الحالات ، قد تشكل المشيمة القديمة خطرا على صحة طفلك وقدرته على الاستمرار في الازدهار في الرحم. كما أن لدى الطفل المتأخر أيضاً خطر أكبر لاستنشاق الفضلات البرازية التي يمكن أن تسبب عدوى في الرئة أو صعوبة في التنفس عند ولادته.
هل من حسن الانتظار أن يبدأ العمل في العمل؟
في معظم الحالات ، إذا كنت بعد أسبوعين أو أقل من تاريخ الاستحقاق ، سيستخدم الطبيب منهج "الانتظار والترقب". ستقوم الطبيعة بتحضير عنق الرحم للتسليم بطريقة أكثر راحة وفعالية لجسمك. ومع ذلك ، يمكن أن تكون صحتك أو صحة الطفل في خطر إذا لم تدخل الولادة بعد أسبوعين من تاريخ استحقاقك. في هذه المرحلة ، قد يكون من الأفضل التحريض.
متى يحفز العمل الخطير؟
إذا آﺎن ﻣﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺄﻣﻮن أن ﺗﻘﻮم ﺑﺘﺴﻠﻴﻤﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻤﻬﺒﻞ ، ﻓﻴﺠﺐ أﻻ ﻳﻜﻮن ﻟﺪﻳﻚ ﻋﻤﻞ ﻳﺤﺪث. قد يحدث هذا في مجموعة متنوعة من الحالات بما في ذلك:
- لديك مشيمة previa حيث تكون المشيمة مستلقية في موضع منخفض بشكل غير طبيعي في الرحم
- تشير الاختبارات إلى أن جسمك لا يمكنه تحمل الانقباضات أو يحتاج طفلك إلى أن يتم تسليمه على الفور
- طفلك في وضع عرضي أو المؤخرة
- كان لديك شق رحم "كلاسيكي" خلال عملية قيصرية سابقة أو جراحة أخرى على الرحم
- لقد كان لديك عدة أقسام C سابقا
- لقد كان لديك عدوى الهربس التناسلية
- لديك ثلاثة توائم أو أكثر من الأطفال
- لديك توأمان ولكن الطفل الأول هو المؤخرة
ما هي مخاطر إحداث العمالة؟
هناك مخاطر مرتبطة بتحريض المخاض والتي تشمل:
- نزيف بعد الولادة. تحفيز المخاض يزيد من خطر عدم تقلص العضلات في الرحم بشكل صحيح مما قد يؤدي إلى نزيف خطير.
- تمزق الرحم. هذه الحالة نادرة ولكنها خطيرة حيث يتمزق الرحم على طول خط التماس من عملية قيصرية سابقة أو عملية جراحية. إذا حدث هذا سوف يكون قسم C الطوارئ ضروريًا
- مشاكل الحبل السري. إذا تم تحفيز المخاض يزيد من خطر انزلاق الحبل السري عبر المهبل قبل حدوثه. هذا يمكن أن يسبب ضغط على الحبل مما قد يحد من قدرة طفلك على الحصول على الأوكسجين.
- عدوى. يحفز الحمل المسبب للعدوى خطر إضافي للإصابة على الأم والطفل.
- الولادة المبكرة. إن تحفيز المخاض مبكرًا جدًا في الحمل يمكن أن يتسبب في ولادة مبكرة تزيد من خطر تعرض المريض للمضاعفات.
- انخفاض معدل ضربات القلب. إذا تم استخدام أدوية مثل البروستاجلاندين أو الأوكسيتوسين للحث على المخاض ، فإنه يمكن أن يؤدي إلى حدوث تقلصات مفرطة يمكن أن تقلل من معدل ضربات قلب الجنين وإمدادات الأكسجين.
- تحتاج ل C- القسم. سيزيد العمل المحفز من خطر الحاجة إلى قسم سي. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين لم يلدوا ولم يبدأ عنق الرحم بالتخفيف أو التوسع.
حمل العمل في المستشفى
إذا كنت قد تجاوزت تاريخ استحقاقك ، قد توصي ممرضة التوليد أو الطبيب بزيارة المستشفى للحصول على عمل مستحث. قد يتم حث النساء اللائي يعانين من حالات حمل عالية المخاطر على الاقتراب من تواريخ استحقاقهن. غالباً ما يتم حمل حالات الحمل منخفضة المخاطر خلال 42 أسبوعًا على أبعد تقدير. فيما يلي الإجراءات الشائعة المستخدمة للحث على المخاض في المستشفى:
الإجراءات | وصف |
|---|---|
الشريط الأغشية | سيقوم طبيبك باستخدام اليد القفاز للوصول إلى المهبل وعنق الرحم وتحريك أصابعه ذهابًا وإيابًا لفصل الغشاء الذي يربط الكيس الأمنيوسي بجدار الرحم. عندما يتم تجريد هذا من الجسم ، فسوف يطلق البروستاجلاندين بشكل طبيعي والذي يمكن أن يساعد في تحضير عنق الرحم وبدء الانقباضات. |
كسر الماء - بضع السلى | سيبدأ الطبيب فحصًا مهبليًا ويستخدم خطافًا بلاستيكيًا صغيرًا لكسر غشاء الكيس الأمنيوسي. إذا كان عنق الرحم مستعدًا للعمالة ، فقد يؤدي ذلك إلى جلب المخاض في غضون ساعات قليلة. |
إعطاء هرمونات البروستاجلاندين لتنضج عنق الرحم | إدراج المهبل أو هلام عقد البروستاجلاندين في المهبل. يمكنك أيضا إعطاء هذا الهرمون شفويا. هذا هو العلاج بين عشية وضحاها في المستشفى التي ستنضج عنق الرحم للتسليم. |
إعطاء الأوكسيتوسين لتحفيز تقلصات | إذا لم تجلب طرق أخرى المخاض ، يمكن إعطاء الأوكسيتوسين عبر IV يبدأ بجرعات صغيرة ويزداد تدريجيا حتى يتقدم العمل حسب الحاجة. بعد إعطاء هذا الدواء ، يجب مراقبة الجنين للتأكد من أن العمل لم يتوقف وأن الأم والطفل بصحة جيدة. |
شاهد مقطع فيديو للحصول على توضيحات حول الإجراءات التي اتخذها الأطباء للحث على المخاض:
ملاحظات على حمل العمل في المنزل
يمكن أن يساعد تحفيز الحلمة أو تدليك الثدي على إطلاق هرمون الأوكسيتوسين في الجسم مما قد يؤدي إلى تحفيز التقلصات. ومع ذلك ، فإن هذه التقنية فعالة فقط إذا بدأ عنق الرحم تنضج. كما لا يوجد الكثير من الأبحاث حول ما إذا كانت هذه التقنية آمنة أم فعالة.
تقنيات أخرى مثل ممارسة الجنس أو تناول الأطعمة الغنية بالتوابل تفتقر أيضا إلى الأدلة العلمية لتحديد ما إذا كانت آمنة أو فعالة للاستخدام. لا تحاول البدء بالعمل في المنزل دون موافقة طبيبك على التقنيات التي كنت تستخدمها. إذا حصلت على إذن من الطبيب ، شاهد الفيديو التالي لمعرفة ما يمكنك فعله للحث على المخاض. انقر هنا لمعرفة المزيد من الطرق للحث على العمل.
كيفية تحريض المخاض بشكل طبيعي:
