هناك عدد قليل من الطرق التي يمكن من خلالها تحريض المخاض بشكل طبيعي ، والذي يستخدم منه تجريد الأغشية (والذي يشار إليه أيضًا باسم تجتاح الغشاء) من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية لتحريض المخاض. في تجريد الغشاء ، يتم فصل الغشاء الدقيق الموجود بين الرحم والكيس الأمنيوسي بمساعدة إصبع (يتم إدخاله عبر فم الرحم أو عنق الرحم). من المفترض أن يتم تنفيذ أغشية تجريد للحث على العمل بواسطة قابلة مدربة أو طبيب تحت ظروف معقمة لتقليل مخاطر المضاعفات.
إجراءات تجريد الأغشية للحث على العمل
أثناء الفحص الداخلي يقوم الطبيب أو القابلة بإدخال الإصبع عبر فم الرحم وتحريك الإصبع برفق لفصل الطبقة الأمينية. هذا الإجراء لفصل الطبقات يحفز إفراز البروستاجلاندين ، مما يساعد على تحفيز الولادة والولادة.
يُعرف أيضًا عن تمرين الأغشية بالتمدد والاكتساح لأنه في حالة عدم إمكانية التمشيط ، يمكن للطبيب أو القابلة تنفيذ إجراء تمطيط خفيف على عنق الرحم بواسطة تدليك لطيف لخدمة نفس الغرض. تدليك عنق الرحم يساعد في تليين الأنسجة بحيث يمكن إجراء عملية الكنس بسهولة أكبر.
متى يتم اقتراحه؟
ينصح بتجريد الأغشية عندما تكون المرأة قد أكملت 40 أسبوعًا من الحمل. مؤشرات أخرى لغشاء شريطية للحث على العمل هي:
- عندما تعاني الأنثى من بعض الحالات الطبية مثل مقدمات الارتعاج ، سكري الحمل ، اختلال وظيفي في العانة.
- وزن الطفل أقل من الوزن المتوقع.
- إذا كانت الأنثى حاملاً بحالات متعددة.
هل تجريد الأغشية للحث على العمل؟
تجرى عملية الغشاء عادة في 39عشر-40عشر أسبوع الحمل ليس هناك ما يضمن أن تجريد الأغشية سيؤدي دائمًا إلى تحريض المخاض. في بعض الإناث لا تعمل ، وقد تكون هناك حاجة إلى العديد من الإجراءات ، وفي هذه الحالة يمكنهم دائما اختيار طرق أخرى للحث على العمل.
وتبلغ المدة الزمنية المقدرة التي يبدأ بعدها العمل عادة حوالي 48 ساعة. قد تحدث عملية المخاض مبكرًا إذا كان عنق الرحم ناعمًا بالفعل ومتوسعًا. من ناحية أخرى ، إذا كان عنق الرحم إن لم يكن ضعيفًا أو لم يتم توسيعه بما فيه الكفاية ، فقد لا يبدأ العمل على الإطلاق. في حالة كسر الماء ولكن لم تبدأ الانقباضات ، لا يجب محاولة إجراء عملية الغشاء لأنها تزيد من خطر الإصابة بعدوى الرحم وعنق الرحم.
الآثار المترتبة على تجريد الغشاء
الإجراء غير مريح لمعظم الإناث ؛ هذا لأن عنق الرحم قد لا يكون طريًا بما فيه الكفاية ، لذلك قد يؤدي إدخال الإصبع إلى الشعور بعدم الراحة أو الألم. يجب استخدام تمارين التنفس بكفاءة لتخفيف الألم أثناء عملية المسح والتي يوصى بها أثناء المخاض. جنبا إلى جنب مع الألم ، وبعض الأعراض الأخرى مثل البقع المعتدل ، والتقلصات وتشنجات بعد العملية شائعة أيضا. إذا كانت الأنثى تعاني بالفعل من تقلصات ، فإنها قد تشعر بالكاد بألم تجريد الأغشية للحث على الولادة.
إيجابيات وسلبيات تجريد الأغشية لحمل العمالة
الايجابيات من تجريد الأغشية :
- يمكن تنفيذ هذه الطريقة من قبل قابلة أو طبيب في المنزل أو المستشفى.
- إنها طريقة طبيعية لتحريض المخاض
- يقلل من فرص التدخلات الأكثر عدوانية لإيصال الطفل (مثل توصيل الفراغ أو استخدام الملقط أو الولادة الجراحية).
سلبيات تجريد الأغشية:
- العملية غير مريحة لمعظم الإناث.
- يتم تجفيف خطر الإصابة بعدوى عنق الرحم بعد الغشاء عدة أضعاف.
- يجب أن تقوم القابلة المدربة بهذا الإجراء بعناية ؛ قد تصبح الحالة حرجة إذا قام بها أفراد غير محترفين وغير مدربين.
ما الأمهات الأخريات اللواتي خضعن:
لقد واجهت العديد من النساء أغشية تجريد للحث على المخاض. إليك ما يجب مشاركته:
"لقد نجحت عملية تجريد الأغشية هذه تمامًا ، فقد أجريت ذلك عندما كنت حاملاً في 39 أسبوعًا مع توسع عنق الرحم عند 2 سم. شعرت بعدم الارتياح قليلا عندما تم تجريد الغشاء. تم تجريد الغشاء ظهر يوم الخميس وبمجرد أن غادرت العيادة ، بدأت الانقباضات. اندلعت المياه في اليوم التالي وأنجبت طفلي خلال 24 ساعة من عملية الغشاء ".
"كنت أتوقع مع طفلي الرابع ، في كل مرة كان يتم فيها نزع غشاء بلدي عندما بدأ عنق الرحم في النضج ، أعتقد أنه إذا لم يبدأ عنق الرحم في النضج ، فلن ينجح هذا الشيء. إذا نجحت ، فإن الانقباضات ستبدأ من 24 إلى 48 ساعة كحد أقصى.
"لقد فعلت ذلك مع طفلي الأخير ، تم تجريد غشاء بلدي في 39 أسبوعا وبعد ذلك بقليل ، بدأت تقلصاتي. بحلول نهاية اليوم ، أنجبت ابنتي. من ناحية أخرى ، قام أحد أصدقائي بتجريد غشاءها عدة مرات أثناء حملها ، لكن لم يحدث شيء ".
"أنا حامل لمدة 38 أسبوعًا و 4 سنتيمترات متوسعة ، قام طبيبي بتجفيف غشاء بلدي حيث كنت أشعر بعدم الارتياح. كان الألم والنزيف أكثر مما كنت أتوقع. بعد فترة وجيزة من الإجراء ، بدأت تقلصات غير منتظمة (والتي كانت تفصل بين 5 و 10 دقائق). لكن هذه الانقطاعات توقفت فجأة ولم يحدث شيء. لقد كانت خيبة أمل بالنسبة لي ”.
طرق أخرى للحث على العمل
إلى جانب تجريد الأغشية للحث على المخاض ، قد يحاول الطبيب طرقًا أخرى للحث على العمل بناءً على وضعك الفعلي:
1. الهرمونات
يوصف البروستاجلاندينات لفتح وتوسيع فم عنق الرحم. كما أنه يسبب تقلصات مطلوبة للعمل. إذا كانت الأنثى لها تاريخ سابق من القسم C ، فلا يُنصح البروستاجلاندين حينها لأن تقلصات الرحم القوية قد تؤدي إلى تمزق بطانة الرحم.
2. تمدد الميكانيكية
يتم إجراء قسطرة البالون حيث يتم إدخال أنبوب رفيع في عنق الرحم عبر المهبل. في نهاية الأنبوب ، يتم إرفاق بالون يمكن نفخه باستخدام الماء بحيث يمكن توسعة عنق الرحم بشكل مصطنع.
3. الأدوية
يتم إعطاء الأدوية التي تحتوي على الأوكسيتوسين (بيتوسين) لبدء الانقباضات. يتم إدخال الأوكسيتوسين من خلال أنبوب IV. في البداية يتم إدخال جرعات صغيرة يتم زيادتها تدريجياً وفقاً لترتيب الأطباء. يتم زيادة الجرعة حتى تبدأ التقلصات لإكمال مسار الولادة.
بالطبع ، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها بنفسك للحث على العمل. هنا هي الحيل المفيدة.
