حمل

ما هي أسباب عيوب الأنبوب العصبي؟

عيوب الأنبوب العصبي هي عيوب خلقية في الحبل الشوكي والدماغ والعمود الفقري. وهي واحدة من العيوب الخلقية الأكثر شيوعًا وتؤثر على أكثر من 300000 طفل كل عام في جميع أنحاء العالم. واحدة من الظروف الناتجة ، يحدث السنسنة المشقوقة في حوالي 1500 طفل يولدون سنويا في الولايات المتحدة وحدها.

يحدث العيب في مرحلة مبكرة جدًا من الحمل قبل أن تخضع الأم لاختبار الحمل الإيجابي. الأنواع الأكثر شيوعًا تشمل الإبصار (لا دماغ أو جمجمة) و السنسنة المشقوقة (بروز العمود الفقري). هناك أيضًا عدد قليل من الأنواع الأقل شيوعًا يُعرف بتشوهات chiari وهو بروز أنسجة المخ في العمود الفقري و encephaloceles (أجزاء من نسيج الدماغ تبرز عبر الجمجمة). تابع القراءة لمعرفة المزيد عن عيوب الأنبوب العصبي وكيفية الوقاية منها.

ما هي أسباب عيوب الأنبوب العصبي؟

بشكل عام ، لا يزال سبب عيوب الأنبوب العصبي غير معروف. هناك بعض العوامل التي قد تساهم في حدوث العيوب ، بما في ذلك الحالة التغذوية للأم ، وعلم الوراثة ، وعوامل نمط الحياة. هناك أبحاث تظهر أن المجموعات التالية قد تكون لديها مخاطر متزايدة لوجود طفل يعاني من عيوب الأنبوب العصبي ، بما في ذلك:

  • أمهات مصابات بداء السكري مع ضعف السيطرة على السكر
  • الأمهات على الأدوية الصرع
  • التعرض لدرجات حرارة عالية في وقت مبكر من الحمل

1. نقص حمض الفوليك

في حين أنه ليس في الواقع نقص حمض الفوليك الذي يسبب عيوب الأنبوب العصبي ، فإن تناول حمض الفوليك يمكن أن يقلل من حدوث طفرات الجينات التي تؤدي إلى العيوب. حمض الفوليك هو أحد الفيتامينات B ، وتظهر الأبحاث أنه عندما تحصل النساء على ما يكفي من هذه الفيتامينات وفيتامينات B قبل الحمل وفي بداية الحمل ، فإن حدوث عيوب الأنبوب العصبي ينخفض ​​بشكل كبير عن أولئك الذين لم يحصلوا على ما يكفي من حمض الفوليك. تحقق هنا لمعرفة المزيد من الأشياء الأساسية التي يجب القيام بها قبل الحمل.

2. العوامل البيئية ونمط الحياة

هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن بعض العوامل البيئية ونمط الحياة يمكن أن تساهم في زيادة أعداد هذه العيوب بما في ذلك التعرض للتدخين السلبي أو تدخين الأم ، والسمنة في الأم ، ومرض السكري ، والأدوية التي تثبط حمض الفوليك (ميثوتريكسات).

3. المتلازمات الوراثية ذات الصلة

ويرتبط نوعان من المتلازمات الوراثية مع المزيد من حالات عيوب الأنبوب العصبي ولا تتعلق بنقص حمض الفوليك. الرضع الذين يولدون بمتلازمة ميكل ومتلازمة تريبوليويد يمكن أن يكون لديهم أيضًا مشكلات مرتبطة بالأنبوب العصبي. هذه الشروط نادرة جدا.

كيف يتم علاج عيوب الأنبوب العصبي؟

يعتمد علاج العيوب في الأنبوب العصبي على المنطقة المتأثرة ، الشدة ، ونوع العيب. بعضها قابل للعلاج وبعضها ليس كذلك. عندما يولد الرضيع مع عدم وجود الدماغ (قليل أو معدوم من الدماغ والجمجمة) لا يوجد علاج وعادة ما يعيش فقط لبضع ساعات إلى أيام. هذا هو النوع الأكثر حدة من عيوب الأنبوب العصبي.

  • تدخل جراحي. وعادة ما يتم علاج الأنواع الأخرى الأقل شدة جراحيا لإصلاح بروز أنسجة المخ أو محتويات الحبل الشوكي وإغلاق أي فتحات. يمكن للأطباء أيضا إجراء هذه العمليات الجراحية في حين أن الجنين لا يزال في رحم الأم إذا تم قبل 26عشر الاسبوع من الحمل.
  • تحويلة.يمكن للأطباء أيضا وضع تحويلة للمساعدة في تخفيف ضغط السائل النخاعي في حالات تشوه chiari.

ما هي آفات محتملة للأطفال الذين يعانون من عيوب الأنبوب العصبي؟

حتى مع العلاجات والجراحة العدوانية ، قد لا تزال هناك بعض القيود الوظيفية في الأطفال الذين يعانون من هذه العيوب. وتشمل هذه:

  • ضعف الأمعاء والمثانة.يحتاج بعض الأطفال إلى استخدام ملين للقسطرة على المدى الطويل لأن الأعصاب التي تساعد الأمعاء والمثانة تتأثر.
  • خلل في الأطراف السفلية.يحتاج العديد من الأطفال الذين يعيشون مع السنسنة المشقوقة إلى استخدام كرسي متحرك لأنهم يواجهون صعوبة في المشي. هذا يتطلب أيضا العلاج الطبيعي والعلاج المهني للمساعدة في تحسين الوظيفة وتعليمهم لأداء الأنشطة اليومية.
  • الصداع. بسبب تراكم السوائل في العمود الفقري ، يعاني العديد من الأطفال الذين يعانون تشوه chiari من الصداع الموهن. يمكن للأطباء إجراء تحويلة للمساعدة في نزيف السوائل ، ولكن قد يحتاجون إلى أدوية لتخفيف الصداع.
  • تعلم التأخير.سيحتاج بعض الأطفال إلى تعليم خاص لإعاقات التعلم والتأخير. عدد قليل من الأطفال متخلفون عقلياً مع بعض هذه الشروط. حتى أن الصعوبات الفكرية يمكن وضعها في مرحلة الطفولة لاحقًا وتحتاج إلى المعالجة والمعالجة.
  • النوبات.إذا كان السائل النخاعي يتراكم في الدماغ بشكل كبير ، يمكن أن تحدث النوبات. يتم التعامل مع هذه القضية مع التحويلة و / أو الأدوية الاستيلاء.

يمكن أن تكون هناك مشكلات أخرى وتهدف العلاجات إلى تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياة الطفل.

كيفية منع عيوب الأنبوب العصبي

يمكن الوقاية من معظم حالات عيوب الأنبوب العصبي إذا كانت النساء في سن الإنجاب يحصلن على ما يكفي من حمض الفوليك في نظامهن الغذائي قبل وخلال الأسابيع الأولى من الحمل. تشير الدراسات إلى أن الحصول على ما يكفي من حمض الفوليك يمكن أن يساعد في النمو الصحي للنظام العصبي الذي يحدث قبل أن تعرف المرأة أنها حامل قبل 4 سنوات.عشر الاسبوع من الحمل.

تتطلب اللوائح الحكومية في الولايات المتحدة الآن أن يقوم مصنعو الأغذية بتحصين جميع منتجات الحبوب بحمض الفوليك. وهذا يشمل الحبوب وخبز الحبوب الكاملة والمعكرونة. منذ أن تم تقوية الأطعمة ، كان هناك انخفاض بنسبة 46 ٪ في عيوب الأنبوب العصبي.

يجب على النساء اللواتي لا يأكلن منتجات الحبوب المحصنة الحصول على 400 ميكروغرام على الأقل من حمض الفوليك يومياً من المكملات إذا كن في سن الإنجاب. النساء الحوامل اللواتي لا يأكلن الحبوب المدعمة بحاجة إلى المزيد من المكملات وينبغي استشارة الطبيب للجرعة الفعلية. المرأة التي لديها تاريخ من عيوب الأنبوب العصبي في الأسرة أو سبق لها أن لديها طفل يعاني من هذه العيوب يجب أن تكون أكثر حذرا بشأن الحصول على ما يكفي من حمض الفوليك في أي حالات الحمل في المستقبل.

شاهد الفيديو: حمض الفوليك للحامل - عيوب الانبوب العصبي (مارس 2024).