حمل

الفرق بين كتلة فوق الجافية والعمود الفقري - مركز جديد للأطفال

التخدير هو جزء شائع من العمليات الجراحية والإجراءات الطبية الأخرى والتي تسمح لك بفقدان الإحساس بشكل مؤقت. يمكنك الحصول على مخدر محلي أو إقليمي أو عام. التخدير العام سوف يؤدي إلى فقدان الوعي ولكن يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. يمكن الجمع بين التخدير الموضعي مع التخدير وكتل الإحساس من منطقة معينة. [إبيدورولس] و [سبينل سلوب] مخدّر إقليميّة أنّ يستطيع كنت أوصت ل [أبرتيكس] في الأطراف سفليّة ، حوض ، أو [لوور] بطن. غير أنّ ماذا يكون الفرق بين [إبيدورل] وعمود فقريّة؟

ما هو كتلة فوق الجافية؟

التخدير فوق الجافية هو عندما يتم إدخال إبر مجوفة وكذلك قثطار مرن وصغير بين الغشاء الخارجي للنخاع الشوكي والعمود الفقري في أسفل الظهر أو الوسط. يتم تخدير هذه المنطقة باستخدام مخدر موضعي ؛ ثم يتم إدخال الإبرة وإزالتها بمجرد مرور القسطرة خلالها. ثم يمكن حقن المخدر من خلال القسطرة ، وتخدير المنطقة المحيطة بها. يقوم الأطباء بتأمين القسطرة لتسهيل إعطاء المزيد من الأدوية إذا لزم الأمر.

ما هو كتلة العمود الفقري؟

التخدير النخاعي يشبه التخدير فوق الجافية ولكن يحدث الحقن بإبرة أصغر بكثير. بالإضافة إلى ذلك ، ينتقل الحقن مباشرة إلى السائل النخاعي المحيط بالنخاع الشوكي ويتم إجراء الإجراء بشكل متكرر بدون قسطرة. تحدد الجرعة والتقنية المنطقة المخدرة. في بعض الحالات ، يتم إدخال قسطرة العمود الفقري وتركها لتسهيل إدارة المزيد من الأدوية.

ما هو الفرق بين كتلة فوق الجافية والعمود الفقري؟

كل من epidurals وكتل العمود الفقري سيؤدي إلى فقدان الإحساس بالجسم ، وهناك العديد من الاختلافات الهامة. الاختلافات الأكثر أهمية بين هذين الشكلين من التخدير هي من حيث المدة التي يستمر تأثيرها وكذلك الطريقة التي تدار بها.

1. بقعة الحقن ونهج الإدارة

استخدام كتلة العمود الفقري سيشمل حقن المخدر الموضعي مباشرة في الفضاء تحت العنكبوتية الذي يحمل السائل النخاعي. ينقل هذا السائل النفايات والمغذيات ويعمل كوسادة. يمكنك استخدام كمية صغيرة من مخدر موضعي لكتلة العمود الفقري لأنه ينتشر بسهولة في السائل الشوكي. يتم حقنه باستخدام إبرة صغيرة يتم إزالتها بعد ذلك ويستغرق من 5 إلى 20 دقيقة لإكمال هذه العملية.

يبدأ الجافية بشكل مختلف حيث يجب على المريض الاستلقاء حتى يمكن تنظيف المنطقة. هناك حاجة إلى المزيد من التخدير الموضعي أكثر من وجود كتلة العمود الفقري لأنه يحتاج إلى مزيد من الانتشار في جميع أنحاء الأنسجة وتحتاج أيضًا إلى إدارة السوائل عن طريق الوريد. يقوم الأطباء بإدراج حاجة خاصة في الفضاء فوق الجافية ثم وضع قسطرة صغيرة داخلها قبل إزالة الإبرة وترك القسطرة. بهذه الطريقة يمكنك الحصول على جرعة مستمرة (في مقابل كتلة العمود الفقري حيث توجد جرعة واحدة فقط). يستغرق وقتا أطول قليلا أيضا في 10 إلى 25 دقيقة.

2. الآثار

تُستخدم الكتل الشوكية بشكل أكثر شيوعًا في الإجراءات الأقصر والأسهل بينما يتم استخدام الجافية فوق الجافية للعمليات الأطول. سيتم الشعور بالتخدير في كتلة العمود الفقري بسرعة كبيرة وهو قوي. يستغرق الإبيديورال من 10 إلى 20 دقيقة للركل ولا يزال يسمح بالإحساس ، لكن بدون ألم. القسطرة المستخدمة مع epidurals أيضا يجعل من السهل إعطاء المخدرات والتخدير لآلام ما بعد الجراحة.

إن الكتل الشوكية شائعة للإجراءات مع منطقة البطن السفلية أو الأطراف السفلية. تعتبر الجُدر فوق الجافية أكثر شيوعًا بين النساء الحوامل في المخاض أو عند وجود جزء منه ، ولكن يمكن أيضًا أن تستخدم في جراحات الجهاز الهضمي. على العكس من ذلك ، فإن كتلة العمود الفقري هي أيضًا خيار للأقسام C.

3. الآثار الجانبية

سيتم تجنب معظم الآثار الجانبية ، ولكن يمكن أن تحدث. قد تتسبب الكتل الشوكية في انخفاض ضغط الدم أو الصداع أو آلام الظهر. ومن الشائع حدوث مضاعفات إذا وضعت الإبرة في العصب الفقري وتضر بالألياف العصبية. نادرًا ما يؤدي هذا إلى حدوث عدوى أو نوبات ، لكن هذا نادر جدًا ، خاصة عندما تكون التقنية صحيحة.

تعتبر Epidurals آمنة ولكن يمكن أن يكون لديك مضاعفات متعلقة بالتخدير. مثال على ذلك هو إذا كان طرف القسطرة يدخل في الوريد ويتسبب في دخول المخدر إلى الأوعية الدموية. هذا قد يؤدي إلى اضطرابات ضربات القلب أو النوبات. يمكن للثقب الجناحي (ثقب من الجافية) أن يؤدي إلى الصداع. قد تحدث مضاعفات أخرى إذا كان ورم دموي يضغط الأعصاب داخل الفضاء فوق الجافية.

إليك مقطع فيديو يعرض لك المراجعة المتحركة لتقنية إدارة التخدير فوق الجافية ، كما هو مستخدم في الولادة:

مزايا وعيوب وجود فوق الجافية أو كتلة العمود الفقري

1. فوق الجافية كتلة
  • مزايا

هذا هو أفضل طريقة للحصول على تخفيف الألم أثناء المخاض ويجعل من السهل إعطاء جرعة أخرى إذا كنت في حاجة إليها. على الرغم من أنك لا تزال تشعر بالانقباضات ، إلا أنك لن تشعر بالألم ويمكن أن تساعد في خفض ضغط الدم المرتفع. لديه فائدة إضافية تتمثل في سهولة إضافة المزيد من المخدر في حالة وجود قسم C.

  • سلبيات

يستغرق الأمر وقتًا أطول من معظم الطرق مع 20 دقيقة للإدخال ثم 20 أكثر للعمل. بعض النساء (واحد من كل ثمانية) لن يحصلن على الراحة الكافية ويحتاجن إلى طريقة أخرى. قد يؤدي أيضًا إلى الرعشة أو الحكة أو الحمى. أنت أيضا لا تستطيع المشي لأن الساقين ستكون ضعيفة وثقيلة وستحتاج إلى مساعدة الذهاب إلى الحمام. كما يمكن أن يزيد من طول مرحلة الدفع من العمل ويزيد من احتمالات أن يحتاج طفلك للمساعدة على الخروج بالملقط.

2. كتلة العمود الفقري
  • مزايا

وسوف يوفر تخفيفًا تامًا للألم في دقائق معدودة ولن تصل سوى كمية صغيرة من الدواء إلى طفلك.

  • سلبيات

أثناء الإجراء ، ستحتاج إلى الحفاظ على موقف غريب إلى حد ما. سوف تحتاج أيضا مراقبة الجنين المستمر و IV. يمكن أن يزيد الإحساس المخفّض من طول الوقت الذي تستغرقه لإخراج طفلك أو طلب ملقط (كما هو الحال مع الجافية). يمكن أن تؤدي المخدرات إلى الحكة وقد يكون لديك انخفاض مؤقت في ضغط الدم أو بعض الألم في موقع الحقن لبضعة أيام.

شاهد الفيديو: الجهاز العصبي: النخاع الشوكي (مارس 2024).