معظم الأزواج يحلمون بأن يصبحوا عائلة منتجة تعمل بكامل طاقتها. طفل ما يكفي لجعل هذا يحدث. ولكن قد يبدو الأمر بسيطا مثل تصور طفل ، مع بعض الأزواج يتحول إلى تحد كبير. السبب عادة هو بعض المشاكل الصحية في أحد الشركاء التي تعوق الحمل. هناك عقبة شائعة هي الأداء غير السليم للغدة الدرقية ، والمعروفة باسم قصور الغدة الدرقية.
الغدة الدرقية هي واحدة من أكبر الغدد التي تشكل نظام الغدد الصماء. وهي تقع في الجزء الأمامي من الرقبة ، تحت الحنجرة. تتحكم الغدة الدرقية في عملية التمثيل الغذائي وطريقة تفاعل الجسم مع الهرمونات الأخرى. وتشارك في هذه العمليات عن طريق إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. هل هناك أي علاقة بين قصور الغدة الدرقية والحمل؟
كيف يؤثر الغدة الدرقية على الحمل؟
يمكن أن تؤثر وظيفة الغدة الدرقية على قدرة المرأة على الإباضة ، مما يجعل الحمل أصعب. عندما تنتج الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو لا يكفي (قصور الغدة الدرقية) ، يمكن أن تتعطل الدورة الشهرية للمرأة. وهذا بدوره يؤثر على دورة الإباضة ويمكن أن يصعّب عليها الحمل.
ترتبط ارتباطا وثيقا الغدة الدرقية والحمل. مع قصور الغدة الدرقية لا تنتج الغدة الدرقية لها ما يكفي من هرمونات T3 و T4 التي يمكن أن تؤثر على عملية الأيض في الجسم بطريقة مختلفة تمامًا عن الإفراط في الإنتاج. تشمل بعض أعراض هذه الحالة الضعف والتعب ، والاكتئاب ، والشعر الهش أو الأظافر ، والوزن غير المقصود للوزن.
حوالي ثلاثة في المئة من النساء في الولايات المتحدة لديهن قصور الغدة الدرقية. إذا كنت حاملاً ولم يتم علاج الحالة بشكل كافٍ ، فقد تكون أكثر عرضة للمضاعفات مثل الإجهاض ، أو تسمم الحمل أو الولادة المبكرة. تظهر بعض الدراسات أن أطفال النساء اللواتي يعانين من نقص هرمون الغدة الدرقية أثناء الحمل لديهم معدل ذكاء أقل.
ماذا تفعل قبل الحمل
إذا كنت ترغب في إنجاب طفل ولكنك تعلم أن لديك غدة درقية ناقصة ، ناقش هذه المسألة مع طبيبك. سوف يصف لك اختبارات للتحقق من مستويات الغدة الدرقية ومساعدة الطبيب المختص في تقييم فرصك في الحمل. إذا كانت مستويات هرمون الغدة الدرقية منخفضة للغاية ، فربما لا تكون في وضع الإباضة بشكل صحيح. ثم قد يصف الطبيب هرمون الثيروكسين للتعويض عن عدم الكفاءة واستعادة الخصوبة. في سيناريو آخر قد تكتشف أن لديك قصور الغدة الدرقية كنتيجة لمحاولة الحمل. تظهر اختبارات الدم مستويات منخفضة من هرمون الغدة الدرقية. إذا كان هذا هو الحال ، فإن طبيبك سيصف على الأرجح العلاج المناسب للتعويض عن عدم الكفاءة.
ماذا لو كنت حاملا مع قصور الغدة الدرقية؟
حتى لو كنت تعرف العلاقة بين الغدة الدرقية والحمل ، فقد يكون لديك فرصة الحمل مع قصور الغدة الدرقية.
كيف يؤثر الغدة الدرقية على الأم والطفل؟
إذا لم يتم التعامل مع قصور الغدة الدرقية بشكل صحيح أثناء الحمل ، فقد يؤدي ذلك إلى عدد من الحالات الخطرة مثل قصور القلب الاحتقاني ، تسمم الحمل (ارتفاع خطير في ضغط الدم في المراحل المتأخرة من الحمل) ، الإجهاض ، الولادة المبكرة أو انخفاض الوزن عند الولادة.
يمكن أن تؤثر هرمونات الغدة الدرقية غير الكافية على نمو الجنين ، خاصةً نمو الدماغ والجهاز العصبي.
ماذا أفعل
بمجرد أن تصوره ، تحتاج إلى كميات كافية من هرمون الغدة الدرقية من أجل تلبية جميع التغييرات التي تجلبها الحمل. أيضا ، يلعب هرمون الغدة الدرقية دورا حاسما في تطوير دماغ الجنين ، لذلك من المهم جدا أن يكون لديك مستويات كافية منه.
مع تقدم الحمل ، قد تتضاعف حاجتك لهرمون الثيروكسين. سيصف لك طبيبك مستويات هورمون الغدة الدرقية لديك ليتم فحصها كل أربعة أسابيع خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، ثم في 16 أسبوعًا و 28 أسبوعًا. يمكنك استشارة الممارس العام الخاص بك لهذه الاختبارات. ولكن إذا ظلت مستويات الغدة الدرقية منخفضة ، فعليك اللجوء إلى أخصائي. لا تخاطر بأي فرصة للحصول على الحمل الطبيعي والناجح.
كيف يتم علاج الغدة الدرقية خلال الحمل؟
يتم التعامل مع الغدة الدرقية في الحمل عموما بنفس الطريقة كما هو الحال مع النساء غير الحوامل. يشرع شكل اصطناعي من T4 لاستبدال الهرمون المفقود. يتم ضبط جرعة الدواء طوال الوقت من أجل الحفاظ على مستويات هرمون الغدة الدرقية مستقرة في الدم. ومن الممارسات الراسخة رصد مستويات الدم من هرمون الغدة الدرقية / TSH / مع النساء الحوامل.
ما هي أسباب الغدة الدرقية خلال الحمل؟
عادة ما يحدث قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل بسبب مرض هاشيموتو - وهو اضطراب في المناعة الذاتية وهو التهاب مزمن في الغدة الدرقية. في هذه الحالة ، يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى التهاب وبالتالي يتدخل في إنتاج هرمون الغدة الدرقية.
يمكن أن يكون سبب قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل بسبب قصور الغدة الدرقية أو إزالة الغدة الدرقية كعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية.
كيفية تجنب عواقب قصور الغدة الدرقية
قدم المتخصصون قائمة بالتوصيات التي تهدف إلى منع تبعات قصور الغدة الدرقية في الحمل.
- يجب فحص النساء اللواتي تم تشخيصهن بتخطيط الغدة الدرقية الحمل لهذا المرض.
- يجب اختبار النساء اللواتي لديهن الغدة الدرقية المتضخمة ، ومستويات عالية من الأجسام المضادة للغدة الدرقية في الدم ، والتاريخ العائلي لمشاكل الغدة الدرقية وأعراض قصور الغدة الدرقية لهذا المرض.
- يجب وصف النساء اللواتي يقعن على الحدود (مع مستويات هرمون الغدة الدرقية في النطاق المنخفض ، بالقرب من تلك الخاصة بقصور الغدة الدرقية) والذين لديهم أيضا أجسام مضادة إيجابية (والتي قد تعني اضطراب الغدة الدرقية المناعي الذاتي) ، علاجا بجرعة منخفضة من هرمون الغدة الدرقية في بداية الحمل.
- هناك أدلة على أن الأجسام المضادة قد يكون لها أيضًا تأثير على الحمل وتؤدي إلى قصور الغدة الدرقية. من المستحسن إعطاء المرأة ذات مستويات الأضداد المرتفعة مكملات السيلينيوم في وقت ما قبل الحمل. ينبغي استشارة هذا مع طبيبك.
- يجب اختبار النساء اللاتي يعانين من العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية قبل الحمل للتأكد من أن مستوياتهن داخل النطاق.
- يجب تعديل الجرعات باستمرار أثناء الحمل ، لذلك يلزم مراقبة دقيقة.
- يجب رصد كمية من هرمون الغدة الدرقية الملحق للمريض أثناء وبعد الحمل عن كثب عن طريق هرمون تحفيز الغدة الدرقية أو TSH. ضع في اعتبارك أن المعايير المختبرية لـ TSH تختلف.
